威海市优秀工程勘察奖.docVIP

威海市优秀工程勘察奖 申报表 申报项目： 申报单位（全称）： (单位章) 填报日期：_______年____月____日 申报单位法定代表人声明 本人（姓名） 是单位法定代表人，身份证号码 ，现郑重声明：本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的；我们认为在同类项目中,该项目主要技术经济指标达到我市（最高□、领先□、先进□）水平；申报资料如有虚假，愿接受市建设行政主管部门根据有关规定所做的处理。 单位法定代表人（签名）： （单位公章） 年 月 日 申报表 项目名称 申报项目类型 □岩土工程勘察项目 □岩土工程设计项目 □水文地质工程勘察项目 （在□内划√ 下同） 申报单位 单位全称 邮政编码 通信地址 联系人 电话手机 任务开工时间 完成时间 工程竣工时间 验收时间 验收部门 申报奖励的详细内容和理由： （纸页不够，可另附） 各县市区建设行政主管部门推荐意见： （盖 章） 年 月 日 威海市优秀工程勘察评选专家委员会审定意见： 主任委员签字： 年 月 日 在项目中做出贡献的主要人员情况 序号 姓名 性别 年龄 专业 参加本项目起止时间 在本项目中担任的 主要工作内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 申报单位自评情况