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GIST护理.ppt
GIST 概念： Gastrointestinal stromal tumor 好发部位： 诊断： 1 临床表现 早期一般无症状或症状不典型，仅有食欲不振、消瘦、腹部不适等消化系统非特异性表现； 肿瘤生长至长径 5cm，多出现临床症状； 瘤体向内侵入肠腔引起的消化道出血（30%）、腹痛（40%）； 肿瘤向外侵入腹腔引起的穿孔及腹膜炎 少见 ；肿瘤本身及推挤压迫周围内脏器官而发生消化道梗阻，38%的病人腹部可触及包块。 诊断： 2 影像学检查 初步诊断GIST的主要方法（CT、MRI、内镜超声）； 3 组织病理证实 肿瘤为间充质来源，可表现为梭形细胞型 70% 、上皮细胞型 20% 或混合型； 治疗： 完全彻底的根治性手术（R0）是原发GIST 的首选治疗方法。 能否实行根治性切除是影响GIST 预后最重要的因素 对于术后切缘阳性或高度恶性者（肿瘤直径 10cm,腹腔内肿瘤破裂者），应口服格列卫。 对于复发或转移者，格列卫是首选，并结合具体情况结合手术治疗。 * * 成都中医药大学 胃肠道表达CD117、富于梭形、上皮形或多形性细胞的最常见的间叶源性肿瘤， 具有不同于胃肠道典型平滑肌源性肿瘤及神经源性肿瘤的特点 Mazur等于最早1983年根据肿瘤分化特征提出了GIST 的概念。 胃60% 小肠25% 结/直肠10% 食管2% 其他 GIST 术后常见护理诊断 1、活动无耐力 与患者营养不良有关 2、营养失调 与患者营养供给和吸收不足有关 3、自理缺陷 与患者术后体力低下，生活不能自理有关 4、有感染的危险 与患者术后伤口感染有关 5、有跌倒的危险 与患者活动能力降低有关 7、知识缺乏 与患者对疾病的了解较少有关 6、有皮肤完整性受损的危险 与患者术后长时间卧床有关 GIST 术后常见护理诊断 术后护理措施 1、向患者及家属做好知识宣教，让患者和家属对疾病有充分正确的理解，并增加患者与疾病抗争的信心； 2、严密监控患者的生命体征，体温、血压、血氧饱和度等； 3、置气垫床，减少压疮发生几率； 4、按时更换伤口敷料，避免伤口感染； 5、嘱咐家属床旁照顾，不得单独留病人在病房；
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