登革热(国际版).docVIP

登革热 ? 登革热病毒 骨痛2型病毒的电子显微镜照片，骨痛2型正在一个细胞里繁殖。放大倍数是123,000倍（图片来自美国疾病控制中心） 病毒分类 组： Group IV（(+)ssRNA） 科： 黄病毒科(Flaviviridae) 属： 黄病毒属(Flavivirus) 种： 登革热病毒(Dengue virus) 骨痛热症?(也称登革热)，是由登革热症病毒所引起的一种传染病，它是由属于黑斑蚊（也称艾迪斯蚊、伊蚊）的白线斑蚊（Aedes albopictus）与埃及斑蚊（Aedes aegypti）先叮咬患者后，成为“病媒蚊”，其它健康的人可能因这只病媒蚊叮咬而感染。有可能出现极度疲倦及抑郁症状，偶然病者会恶化至登革溢血热，并进一步出血、休克，甚至死亡。登革热症产生的并发症往往是病人致死的主因。一般来说登革热主要分布在热带及亚热带地区。 名称“登革”的名称是从英语Dengue音译而来，至于Dengue之由来也众说纷纭；比较普遍的说法是源自斯瓦希里语（Swahili）中的“Ki-dinga pepo”，意思是“突然抽筋，犹如被恶魔缠身”。在台湾，则被称为登革热、天狗热或断骨热，其中天狗热一名源自台语；而中国大陆称为登革热、在新加坡和马来西亚被称为骨痛热症或蚊症。 在越南通称为热出血症。 历史目前，对于此病的最早来源仍然众说纷纭。人类最早记录，是在中国晋朝时，有文献记录了类似登革热的病。 近代历史上，登革热疾病的医学文献记录是： 1779年于开罗发生 1779年于巴达维亚（今雅加达）发生 1780年在菲律宾也有相似的疾病发生 1780年在美国的费城也发生 1780年在印度的马得拉斯也发生 1873年在台湾的澎湖县发生 1897年在澳洲出现 1910年在贝鲁特出现 1916年-1931年之间在台湾相继发生 1917年中国海南省也传出疾病发生，据世界卫生组织资料显示，可能是骨痛3型病毒造成的。 1928年在希腊出现，造成约一千人死亡 从此以后，世界各地相继传出发生登革热。 至今登革热的名词已有二百多年的历史，直到第二次世界大战时，登革热症在东南亚地区造成日本军队和盟军的伤亡人数增加后，日本和美国科学家便积极投入研究，1943年日本科学家首次发现登革热病毒，美国也相继发现这病毒。其病因学直至1944年才被了解，1952年登革热病毒首次被分离了出来，也依血清学方法定出一型登革热病毒（dengue 1 virus）及二型登革热病毒（dengue 2 virus）；1956年在马尼拉从患有出血性疾病的病人身上分别分离出三型登革热病毒（dengue 3 virus）及四型登革热病毒（dengue 4 virus）。 除了人类以及斑蚊外，登革热病毒的自然宿主尚有低等灵长类（黑猩猩、长臂猿、猕猴），1931年Simmons等学者首先证实登革热病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人，1978年Rudnick学者于马来西亚森林区捕获之Aedes?(Finlaya)?niveus?complex分离到四型登革热病毒，1984年Yuwono等学者于马来西亚、越南、高棉、印尼及菲律宾森林区猕猴身上发现四型登革热病毒抗体。 1987至1990年南台湾大流行时，由捕获之成蚊埃及斑蚊体内分离到的登革热病毒，证实为台湾型之登革热感染病毒；而白线斑蚊却一直未分离到登革热病毒，但1983年Rosen等学者证实四型登革热病毒能借由白线斑蚊垂直传播给下一代。 1993年Chen等学者也证实白线斑蚊确实具有传播一型登革热病毒之能力，白线斑蚊在台湾之分布较埃及斑蚊广，且大部份地区密度均高于埃及斑蚊，故白线斑蚊仍为不可忽视的登革热病媒蚊之一。[4] 自1953年开始，于菲律宾、泰国、马来西亚、新加坡、印尼、印度、斯里兰卡、缅甸、越南等地，陆续发现一种变异型之登革热，主要侵袭对象为3至10岁的儿童，会造成严重且致命的出血性登革热（dengue hemorrhagic fever; DHF）或骨痛休克症候群(dengue shock syndrome; DSS)，其死亡率达12%至44%。 2014年日本相隔70多年又再度爆发登革热病毒疫情，十四个都道府县相计出现确定病例。 2014年中国广东一带爆发，截止至2014年9月29日零时全省公确诊病例?11867?例，比去年同期（663例）大幅上升1689.89%，死亡病例累计4例（其中广州3例，佛山1例），是广东首次出现破万的确诊病例，也是广州近十年来首次出现死亡病例。? 流行范围 登革热症疫区 登革热病毒广泛分布在北纬25度与南纬25度间，至1980年为止，全球亚热带地区，有活动性登革热病毒传播的国家多达61个，涵盖总人口约有15亿之多；1990年Halstead学者于其研究报告中