第八章儿童少年常见病防治浅析.ppt

三、近视的发生、发展和影响因素 1.眼睛的发育特点：眼睛的发育随年龄增长而逐步完善。就近视的发生而言，眼轴长度、角膜屈光力、晶状体屈光力是三个重要的、决定一个眼球是否近视及其严重程度的屈光参数。 (2)培养良好读写习惯 读写姿势正确，做到“一尺一寸一拳头”； 读写1小时左右休息10分钟，眼睛充分休息； 不在光线过强、过弱时读写； 不躺床上看书，不在开动的车上看书 (3)创造良好生活环境 帮助孩子合理安排生活制度，督促他们到户外活动或做眼保健操； 不给孩子增加课外读写负担； 改善照明条件； 注意饮食营养，睡眠充足； 正确放置电视机，距离应为电视屏幕对角线的5倍，高度以电视屏幕稍低于双眼水平视线为宜；晚上看电视宜有较暗室内灯光陪衬 (4)认真做好眼保健操 (5)加强围生期保健，减少早产儿、低体重儿的发生。 患牙不能自愈，只能靠牙科充填治疗。患龋齿后不仅因牙痛而影响食欲，干扰咀嚼、消化和吸收，导致营养缺乏，且伴随龋病发展，可引发牙髓炎、颜面蜂窝织炎、根周脓肿、牙槽溢脓等严重口腔疾病。 龋齿作为慢性感染灶，还可通过变态反应引发风湿性关节炎、心内膜炎、肾炎等全身性疾病，严重危害健康。 龋齿和牙周病、错合畸形被WHO列为世界范围重点防治的三大口腔疾病，也是我国政府规定的六大学生常见病之一。 乳牙龋病和年轻恒牙龋病 我国儿童少年中有相当部分龋齿未得到治疗。及时矫治龋齿将成为我国学校口腔防治工作的重点。 无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上。 乳龋发展较快，应适当提高检查密度，及时矫治； 恒龋发展相对慢，早期充填可取得较好疗效。 * 第二节 龋病—流行特点 好发牙和好发部位： 乳龋的好发牙是第l乳磨牙和第2乳磨牙，以第2乳磨牙为多见；恒龋的好发牙是第1恒磨牙和2恒磨牙，尤其第1恒磨牙多见。 乳、恒龋的好发部位都以咬合面为主；乳磨牙、恒磨牙的咬合面和近中面。 因此，向儿童少年宣传刷牙的正确方法时，应强调重点刷磨牙及其咬合面。 * 第二节 龋病—流行特点 二、致病因素 “四联因素论”指出：影响龋齿发生发展的四个因素缺一不可，共同作用时发生龋病。 * 第二节 龋病—致病因素 1.细菌 细菌是龋齿发生的必不可缺因素。 牙菌斑是细菌在牙面上代谢和致病的生态环境；细菌在牙菌斑深处产酸，酸逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化，造成组织缺损而形成龋洞。致龋菌是变形链球菌，放线菌菌株，乳酸杆菌。 * 第二节 龋病—致病因素 2.食物 食物中的糖类是细菌进行代谢和形成牙菌斑的物质基础，它在龋齿发生过程中起重要作用。 动物实验证实，食糖量与老鼠龋齿发生有密切关系。 流行病学调查证实，蔗糖消耗量和龋齿患病率间存在高度的正相关。 碳水化合物(尤其蔗糖)是主要的致龋食物,要限制精制糖摄入，尤其不宜多吃粘稠甜食和粘点心。 * 第二节 龋病—致病因素 3.宿主 机体抗龋能力指全身和牙齿本身的抗龋能力，包括牙齿对龋病的抵抗力或敏感性。 营养状况好，抗龋能力增强；全身性内分泌功能改变会影响牙齿的抗龋能力。 影响宿主抗龋力的因素有：牙齿的形态结构、排列组成，如牙齿的点、隙、裂、沟处易患龋；牙齿排列不整齐，拥挤重叠，唾液，营养状况，全身性内分泌功能改变 * 第二节 龋病—致病因素 4.时间 是龋病发生的必要因素，时间的作用分为两种： 1）龋病的发生是一个缓慢的逐步发展过程，平均需18个月。 2）敏感期（窗口期）2～14岁既是乳牙，也是恒牙的患龋敏感期。 学校口腔预防保健及科学管理可依据上述特点进行安排。 * 第二节 龋病—致病因素 三、龋齿的预防措施 应针对龋病发生的四联因素，采取以下综合措施： (1)定期检查，早期诊断 (2)控制牙菌斑（机械法、化学法、免疫法） (3)讲究饮食卫生，增强宿主抗龋力（氟化物防龋、窝沟封闭法） (4)健全学校口腔疾病防治网 * 第二节 龋病—预防措施 第八章 儿童少年常见病防治 Diseases Prevention and Control in Children and Adolescents 教学目的： 掌握视力不良及近视发生原因、影响因素、预防措施。 掌握龋齿发生情况、致病因素、预防。 * 第一节 视力不良和近视 * Low vision and Myopia 一、视力不良 视力不良（low vision）又称视力低下，是指采用远视力表(对数视力表)，站在5m远处检查时，裸眼视力低于5.0。视力不良包括远视、近视和其他眼病（如散光和