7岁以下儿童死诊断和死因分类的问题.docVIP

7岁以下儿童死亡诊断和死因分类的问 题 7岁以下儿童死亡诊断死因分类原则上依据《中国妇幼卫生监测手册》，若仍不能分类的可具体参考以下儿童死亡分类。 一、根本死因：1、是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。2、造成致命损伤的那个事故残暴力情况。 二、死因诊断的分类原则1. 原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹；2. 重病与轻病：以重病为主；3. 意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4. 传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5. 先天畸形与其他疾病 ，一般以先天畸形为主；6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。 儿童疾病名称不准确的问题 死亡诊断 死因分类 心衰、呼衰 先天性心脏病 新生儿溶血症 血液及造血器官疾病 重症黄疸 其他新生儿病 DIC引发广泛出血 其他新生儿病 不详 其他意外 呼吸、心跳停止 溺水 呼吸功能不全 其他呼吸系统疾病 呼吸衰竭 颅内出血 呼吸衰竭 其他先天异常 颅内感染并多器官功能衰竭 其他 贫血 其他 三、死亡诊断和分类注意事项1、在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2、如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡诊断栏内都写上供上级医师选择。3、儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗单位的诊断（明显错误者例外）。4、无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报告卡的背面，作为推断依据。 5、对于05、09、11、13、17、23、29，均应在死因诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。 6、死前诊断级别：报最上一级的。 7、死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。 未填写具体的疾病名称 死亡诊断 死因分类 窒息 意外窒息 窒息 出生窒息 先天异常 其他先天异常 其他消化系统疾病 其他消化系统疾病 其他新生儿病 其他新生儿病 其它意外 其他意外 其他 其他 其它 其他神经系统疾病 血液病 血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病 循环系统疾病 循环系统疾病 1、出生窒息 2、其他畸形 出生窒息 正确写法 死亡诊断 死因分类 手足口病 其他传染病和寄生虫病 流脑 其他传染病和寄生虫病 狂犬病 其他传染病和寄生虫病 肝母细胞瘤 其他肿瘤 急性喉炎、喉梗阻 其他呼吸系统疾病 病毒性脑炎 其他神经系统疾病 癫痫 其他神经系统疾病 先天异常（腹裂） 其他先天异常 先天异常（上腹裂肠外翻） 其他先天异常 其它意外（山体滑坡房屋被埋） 其他意外 其它意外(触电死亡） 其他意外 四、常见疾病的死因分类 （一）传染病和寄生虫病 1、痢疾  2、败血症  3、麻疹  4、结核  5、其它传染病和寄生虫病 疾病分类错误的问题 死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类 0 岁 1 月 21 天 梅毒 早产低体重儿 其他 其他传染病和寄生虫病 1 岁 6 月 0 天 乙型脑膜炎 脑膜炎 其他传染病和寄生虫病 1 岁 6 月 16 天 手足口病 其他 其他传染病和寄生虫病 2 岁 1 月 3 天 流脑 脑膜炎 其他传染病和寄生虫病 （二）肿瘤 6、白血病  7、其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰金氏病等? 疾病分类错误的问题 死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类 4 岁 10 月 16 天 白血病 血液及造血器官疾病 白血病 1 岁 6 月 3 天 双眼横纹肌肉瘤 其他神经系统疾病 其他肿瘤 2 岁 2 月 27 天 骨癌 其他 其他肿瘤 （三）神经系统疾病 8、脑膜炎：流脑、结脑已归入传染病，其他脑膜炎 9、其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。 疾病分类错误的问题 死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类 2岁 病毒性脑膜炎 脑膜炎 其他神经系统疾病 2岁 病毒性脑炎 脑膜炎 其他神经系统疾病 11个月 癫痫 其他 其他神经系统疾病 7个月 颅内出血 颅内出血 其他神经系统疾病 5个月 颅内感染/感染性休克 其他 其他神经系统疾病 3岁 脑瘫 其他 其他神经系统疾病 6个月 脑瘫 其他先天异常 其他神经系统疾病 5个月 脑瘫 先天愚型 其他神经系统疾病 2岁 其他（颅内出血） 其他 其他神经系统疾病 （四）呼吸系统疾病 10、肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生儿肺炎。  11、其它呼吸系统疾病