汕头市新生儿疾筛查工作实施方案.docVIP

汕头市新生儿疾病筛查工作实施方案 （试行）附件 附件：1、 汕头市新生儿疾病筛查采血卡（式样） 2、汕头市新生儿疾病筛查登记回执 3、汕头市新生儿遗传代谢病筛查工作流程图 4、标本送检和结果报告流程 5、筛查阳性病例召回及治疗流程 6、新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 7、新生儿听力筛查知情同意书 8、汕头市新生儿疾病筛查登记表 9、汕头市新生儿疾病筛查月报表 10、汕头市新生儿疾病筛查质量反馈表 附件1 （式样） 附件2 汕头市新生儿疾病筛查登记卡 母亲姓名： 住院号： 出生日期： 年 月 日 采血日期： 年 月 日 联系电话： 采血编号： 网报编号： 采血单位： 填写日期： 年 月 日 （市新生儿筛查中心 地址：汕头市中平街15号汕头市妇幼保健院新一楼 邮编：515041 电话 ………………………………………………………………………………………… 汕头市新生儿疾病筛查回执 母亲姓名： 住院号： 出生日期： 年 月 日 采血日期： 年 月 日 采血编号： 网报编号： 采血单位： 填写日期： 年 月 日 （每周一凭采血编号或网报编号加上母亲姓名登录汕头市妇幼保健院筛查网络自助查询结果 网址：/ 市新生儿筛查中心 地址：汕头市中平街15号汕头市妇幼保健院新一楼 邮编：515041 电话 附件3 汕头市新生儿遗传代谢病筛查工作流程图 附件4 标本送检和结果报告流程 筛查阴性结果 筛查阳性结果 （标本检测、报告结果） 附件5 筛查阳性病例召回及治疗流程 （筛查阳性病例） 寄发报告单 电话通知 协助电话通知 召回重新采血 反馈通知 治疗随访 （确诊试验） 附件6 新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 母亲姓名： 新生儿性别： 出生日期： 住院病历号： 新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。 拟实施医疗方案的注意事项： （1) 本省（区、市）已开展筛查的遗传代谢病为： （2）新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血。 （3）若筛查结果异常，筛查中心将尽快通知您孩子作确诊检查。 （4）无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。即使通过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。 （5）筛查费用 元，由 支付。 知情选择 我已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，以及可能导致的不良后果，对其中的疑