培训课件--急性重症胰腺炎护理查房.pptVIP

分子/ 溶质转运机理 弥散作用 Diffusion（小中分子） 对流作用 Convection（中分子） 吸附作用 Adsorption（大分子） 液体/ 溶液转运机理 超滤作用 Ultrafiltration 扩散/弥散 (Diffusion) ： 由于半透膜两侧溶液的浓度差，溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧，逐渐达到膜的两侧溶质浓度相等。用于清除小分子溶质或电解质 扩散/弥散 转为CRRT模式——透析 对流 (convection) ：溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动。跨膜的动力是膜两侧的水压差，通过该压差，溶质随水的跨膜移动而移动。用于清除中大分子量的溶质。 对流 吸附（Adsorption）：通过正负电荷的相互作用或范德华和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物( 如补体/炎症介质、内毒素等)。膜吸附蛋白质后可使溶质的扩散清除率降低。 吸附 血液灌流，主要作用是吸附有机化学毒物 超滤（Ultrafiltration） ：特殊形式对流。利用膜两侧的压力差使液体流动（清除溶液），不能通过膜的溶质会产生胶体渗透压。 超滤 正压 负压 溶质清除主要机制 弥散 对流 吸附 500 5000 50000 调节及维持患者血液中的水分,电解质,酸硷及游离状态的溶质等的平衡, 清除部分对身体有害的成分的体外血液净化治疗 HD HF HF+HP 透析器 高