培训课件--常见儿童重症的液体疗法.pptVIP

九、新生儿的液体疗法 体液和电解质紊乱是新生儿的常见问题，许多病理情况都可导致水、电解质平衡的调节障碍，因此液体疗法不仅是补充营养的一个重要手段，也是患病新生儿治疗的一个重要方面。刚出生的新生儿从母体宫内的水生环境转变为宫外的干冷环境，需要一个过渡和适应的过程，因此新生儿早期液体疗法的目的也是为了让其能够成功地过渡。 一、新生儿期影响水及电解质平衡的因素 1．胎儿和新生儿体液总量和分布特点胚胎发育初期，体内95％由水组成，主要分布在细胞外液，随着胎儿生长、细胞增殖和脂肪沉积，细胞内液逐渐增多，而体液总量和细胞外液逐渐减少。因此与足月儿相比，早产儿处于体液总量过多和细胞外液扩张的状态，胎龄越小，体液所占体重的比例越高，增多的部分主要是细胞外液 表-1 。 胎儿和新生儿期体液和电解质组成的变化 24 28 32 36 40 足月生后1~4周 液体总量 % 86 84 82 80 78 74细胞外液 % 59 56 52 48 44 41细胞内液 % 27 28 30 32 34 33钠 mmol/kg 99 91 85 80 77 73钾 mmol/kg 40 41 40 41 41 42氯 mmol/kg 70 67 62 56 51 48 胎 龄 由于胎儿在宫内处于体液和电解质超负荷状态，生后需要经历体液收缩 主