培训课件--脑血管疾病概述a.pptVIP

护理措施 脑疝观察： 脑疝前驱症状：剧烈头痛、喷射性呕吐 烦躁不安、瞳孔不等大 意识障碍进行性加重 BP进行性升高、P减慢、R不规则 急救：保持呼吸道通畅，吸氧 开通静脉通道，迅速降颅压 备气管切开包和脑室引流包 避免引起颅内压增高的各种因素 临床表现 发病急骤，症状在数秒或数分钟内达高峰，是血管病中最快的 多属完全性中风，栓塞部位继发血栓时病情可逐渐进展 可有头痛、局灶性癫痫和不同程度的意识障碍 神经系统定位体征 原发病的症状和体征 易发生梗塞后出血 辅助检查 头部CT有低密度病灶，低密度区中有高密度影提示为出血性梗塞 腰穿可正常，有脑水肿时颅压可升高，出血性梗塞可有红细胞 心电图可见心律失常、心肌梗塞等 脑血管造影 治疗及预后 治疗：脑部病变的治疗 引起栓塞的原发病的治疗 脂肪栓塞 感染性栓子 气体栓塞 预后：死亡率为5－15%，存活者50－60%可复发。 预防：防治各种原发病。 脑 出 血 intracerebral hemorrhage，ICH 概 述 是指原发性非外伤性脑实质内出血 好发于50－70岁的中老年人 脑出血的患病率为112/10万，年发病率为81/10万， 高致死率和高致残率， 死亡的主要原因：脑水肿 颅内压增高 脑疝形成 病 因 高血压和动脉粥样硬化：最常见 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其他：脑动脉炎、 血液病等 高血压 脑微动脉瘤