培训课件--第七章患者的清洁护理.pptVIP

2、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 3、按摩 1、全范围关节运动 （四）促进局部血液循环 1、予以高蛋白、高热量、高维生素饮食 2、保证足量的维生素C、锌 3、水肿病人限制水和盐的摄入 4、脱水病人及时补充水和电解质 （五）改善机体营养状况 １、向患者及家属介绍压疮发生的原因及预防、治疗、护理知识。 ２、指导患者及家属预防压疮的发生。 （六）健康教育 五、压疮的分期及护理 第一期：（淤血红润期） 第二期：（炎性浸润期） 第三期：（浅度溃疡期） 第四期：（坏死溃疡期） 受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛，短时间内不见消退，此期皮肤完整性未破损，如及时去除病因，可阻断压疮的发展。 损伤限于表皮 （一）淤血红润期 （二）炎性浸润期 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水泡，易破溃，破溃后擦破即可显露出潮湿红润的创面，如不积极处理，将继续发展。 损伤延伸到皮下脂 肪层 炎性浸润期 （三）浅度溃疡期 表现为水泡破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加剧。 （四）坏死溃疡期 表现为：坏死组织发黑，脓液分泌物增多，有臭味，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，严重时导致全身感染引起败血症、脓毒败血