培训课件--脑出血急性期的血压管理陈加龙.pptVIP

可应用于急性脑出血的静脉注射降压药物 目标血压水平 2010AHA/ASA自发性脑出血指南并未明确提出脑出血患者血压控制的目标水平 指南推荐： （IIb类推荐，C级证据） ● 当收缩压200mmHg或平均动脉压150mmHg时应考虑持续静脉输注降压药物的方式积极降压，并且每5分钟监测一次血压水平 ● 当收缩压180mmHg或平均动脉压130mmHg并且有颅内压增高可能时，应考虑颅内压监测，并间断或持续静脉输注降压药物，同时保持脑灌注压60mmHg ● 当收缩压180mHg或平均动脉压130mmHg并且没有颅内压增高的证据时，可考虑通过间断或持续静脉给药的方式适度降低 血压（比如平均动脉压降至110mmHg或以160/90mmHg为 目标血压），并每15分钟监测血压一次 2015AHA/ASA Company Logo 2015AHA/ASA关于血压的调控 1.对于收缩压 150-220 mmHg 的住院患者，在没有急性降压禁忌证的情况下，快速降压至 140 mmHg 可能是安全的（I 类推荐，A 级证据），并可改善患者的功能预后（IIa 类推荐，B 级证据；较上一版指南有修订）； 2.对于收缩压220 mmHg 的 ICH 患者，在持续性静脉输注和密切监测血压的情况下，进行积极降压治疗是合理的（IIb 类推荐，C 级证据；新增推荐内容）。 中国脑出血指南 ● 脑出血急性期收