培训课件--下肢深静脉血栓的形成及预防.pptVIP

DVT治疗 5.溶栓疗法：常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶. 尿激酶 滴注，第一天NS100ml+50万U尿激酶静滴，一天一次或一天两次，第二天同第一天，以后依据病情依次递减，同时口服肠溶阿司匹林75mg/d，亦给予低分子肝素40mg 皮下注射. DVT治疗 6.介入治疗 随着介入治疗的越来越成熟，导管溶栓治疗现已被广泛的推广 2006年美国FDA推荐了一种新的治疗方法： PMT 药物一机械联合血栓切除术(pharmac0mechanical thrombectomy) DVT治疗 7.下腔静脉滤器植入 德国贝朗公司 VenaTechTMLP滤器  下腔静脉滤器适应症： 1.有PE风险却不能进行抗凝治疗者，包括严重出血倾向、抗凝治疗禁忌的患者。 2.抗凝治疗效果差，如抗凝治疗同时血栓继续增大或同时反复发作PE。 3.静脉内(如下腔静脉、髂静脉)有长段浮动的血栓 下腔静脉滤器植入 首先行股静脉穿刺置管，行下腔静脉造影，明确肾静脉开口位置及测量下腔静脉横径。选择合适的滤器经输送器送至下腔静脉，使其上端位于肾静脉开口以下0．5～1cm处，固定、回撤鞘管至滤器释放 防治策略 术前筛选未发现DVT的患者 入院时即应用利伐沙班或低分子肝素预防DVT 远端血栓 低分子肝素，术后第二天起