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国家秘密技术项目审查表 项目名称 保密要点 （限30个汉字） 定密依据 （如属计划项目立项定密或带密下达项目，予以说明。限30个汉字） 国民经济行业分类代码（按GB/T4754-94填写） 门类 大类 中类 上报年度（由地方或部门填写四位数字） 年度序号（由地方或部门填写三位数字） 地方或部门名称代码（由地方或部门按国际填写三位数字） 项 目 简 介 技术内容、特点、水平： 主要技术指标、工艺路线： 主要发现、发明及创新点： 研究经费投入、经济效益和社会效益： 技术密级 1.绝密 2.机密 3.秘密 4.解密 确定密级时间 格式如：YYYY-MM-DD 保密期限 年 月或长期 1.是 2.否 补偿机制 1.有 2.无 补偿办法 1.补贴2.奖金3.其它 项目来源 1.国家科技计划 2.省部科技计划 3.自选 0.其它 项目起止时间 至 格式如：YYYY-MM-DD 国家科技计划名称 1.863计划 2.攻关计划 3.973计划 4.火炬计划 0.其它 获奖年度 国家科技奖励代码 请与奖励代码表相对应 是否申请专利 1.是 2.否 是否申请保密专利 1.是 2.否 项目阶段 1.实验室 2.中试 3.工业实验 4.推广应用 0.其它 技术类别 1.应用技术 2.传统工艺 0.其它 技术用途 1.民用 2.军民两用 0.其它 国内转让情况 1.已转让 0.未转让 国内转让签定合同总数 个 对外展出情况 1.已展出 0.未展出 对外交流情况 1.已交流 0.未交流 对外合作情况 1.已合作 0.未合作 对外援助情况 1.已援助 0.未援助 技术出口情况 1.已出口 0.未出口 技术出口签定合同总数 个 主要出口国家或地区名称 经济效益情况 总投入（万元） 总收入（万元） 创汇收入（万美金） 产业化程度 1.高 2.较高 3.较低 完成单位 个 主要完成人 人 涉密人员 人 项目主要完成单位 第一完成单位 其他主要完成单位 第一完成单位类属 1.科研机构 2.高等院校 3.企业 0.其它单位 第一完成单位经济成分 1.国有 2.集体 3.股份合作 4.联营 5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营 0.其它 第一完成单位保密工作人员情况 1.有 2.无 人员数量 人 第一完成单位保密工作人员性质 1.专职 2.兼职 第一完成单位地址 邮政编码 项目负责人姓名 职称 政治面目 所学与熟悉专业 联系电话 其它主要完成单位地址 邮政编码 联系人姓名 职称 联系电话 上报单位意见： 省、自治区、直辖市及计划单列市主管业务厅（局），或各省市、自治区、计划单列市、国务院各部（委）局科技主管机构（专家组）意见： 负责人签字 厅（局）名称 （盖章） 上报单位名称（单位盖章） 日 期 YYYY-MM-DD 日 期 YYYY-MM-DD 国家秘密技术审查专家组审查意见： 国家秘密技术审查领导小组意见： 密级 密级 审查日期 审查日期 保密期限 保密期限 不予审查的原因 审查专家行业组名称 行业主管科技司（局）盖章 国家科技保密办公室代章 日 期 YYYY-MM-DD 日 期 YYYY-MM-DD 注：表内未注明填写单位的栏目均由项目完成单位填写 科 技 部 国家保密局 制表