第四章血液循环-1.ppt

4．骨骼肌的挤压作用 骨骼肌进行节律性舒缩活动→静脉回心血量↑ 骨骼肌持续收缩→静脉持续受压→静脉回心血量↓ 5．呼吸运动 1 对右心回心血量的影响：吸气→胸内压负值↑→胸腔内的大静脉和右心房更加扩张→中心静脉压↓→外周静脉内的血液回流人右心房↑→右心回心血量↑（呼气时则相反） 2 对左心回心血量的影响：吸气→肺扩张→肺部血管的容积↑→由肺静脉回流至左心房的血量↓→左心回心血量↓（呼气时则相反） 第三节 第三节 五、微循环 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。 微循环的最根本功能是进行血液和组织之间的物质交换。 第三节 （一）微循环的组成与路径 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉 7个部分 1 迂回通路： 微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉。 特点：真毛细血管交织成网，血流缓慢，加之管壁较薄，通透性好。这条通路是血液进行物质交换的主要场所，故又称为营养通路。 2 直捷通路： 微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉。 特点：只有少量物质交换，使一部分血流通过微循环快速返回心脏，保持血流量的相对稳定。骨骼肌中较多。 3 动—静脉短路： 微动脉→动静脉吻合支→微静脉。 功能：血管壁较厚。多分布在皮肤、手掌、足底和耳廓，其口径变化与体温有关。此途径完全无物质交换功能，因此又称非营养通路。 第三节 3条路径 第二节 期前收缩 代偿性间歇 在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为代偿性间歇。 在心肌的有效不应期之后，和下次节律兴奋传来之前，给予心肌一次额外的刺激，则可引发心肌一次提前的收缩。 在刺激频率较低时，描记的收缩曲线呈锯齿状态。这样的收缩称为不完全强直收缩。 当刺激频率升高时，可描记出平滑的收缩曲线，这样的收缩称为完全强直收缩。 引起完全强直收缩所需的最低刺激频率称临界融合频率。 第二节 第二节 第二节 第二节 第二节 三、心电图 是心电活动由体表描记所得的电位变化曲线，反映心脏兴奋起源以及兴奋扩布于心房、心室的过程——与心脏的机械活动无直接的关系。 包括：P波、QRS波群和T波，有时在T波后还出现一个较小的 U波。 第二节 （一）导联 1.标准导联与加压单极肢体导联 第二节 2.胸导联 第二节 反映左右两心房去极化过程。 正常P波历时0.08-0.11秒。 P波： （二）心电图的波形及其意义 第二节 反映左右两心室去极化过程的电位变化。 QRS坡群： QRS复合波所占的时间代表心室肌兴奋传播所需的时间。 Q波——室间隔去极， R波——左右心室壁去极， S波——心室全部去极完毕。 第二节 是继QRS波群之后的一个波幅较低而持续时间较长的波，它反映心室兴奋后的复极化过程。复极化过程较去极化过程缓慢，故占用时间长。 T波： P-R间期: 若P-R间期显著延长，表明房室结或房室束传导阻滞，这在临床上有重要的参考价值。 从P波起点到QRS波起点之间的时程,即代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。 第二节 Q-T间期: 指从QRS波起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极的时间。 其长短与心率有密切关系，心率越快，此间期越短。 第二节 ST段 　指从QRS波群终点到T波起点之间的线段。正常心电图上ST段应与基线平齐。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在 第二节 第二节 心电图与心肌细胞动作电位及收缩的关系 第二节 第二节 第三节 血管生理 第三节 1. 主动脉、大动脉——弹性血管 2. 小动脉、微动脉——毛细血管前阻力血管 3. 毛细血管——交换血管 4. 微静脉、小静脉——毛细血管后阻力血管 5. 大静脉、主静脉——容量血管 一、各类血管的结构和功能特点 第三节 二、血流量和血压形成 血流量 即容积速度，是血流线速度与血管截面积的乘积。 血压（BP） 是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。通常所说的血压是指一些常规检查部位的动脉血压。血压的高低以KPa。 第三节 三、动脉血压与动脉脉搏 英国生理学家Stephen Hales（1677—1761）是世界上第一个通过动脉插管直接测量动脉血压的人。 随着汞柱缓慢下降，听诊器中声音从无突然出现为收缩压；继续时，听诊器中声音由弱到强，突然变弱或消失时的刻度为舒张压。 第三节 （一）动脉血压 血液充盈血管——前提 心脏射血——必要条件 外周阻力——充分条件 动脉弹性缓冲——维持 1.动脉血压的形成 第三节 2.动脉血压的正常值 收缩压 俗称高压，动脉血压的最高值. ——反映心缩力 舒张压 俗称低压. ——反映外周阻力 脉搏压 高压与低压的差值. ——反映动脉弹性 平均动脉压 舒张压+1/3脉压 第三节 血压测量方