盛锦云杭州幻灯v97资料.ppt

一项随机对照试验，入选120例MP感染患儿，其中男性76例，女性44例，年龄3个月至14岁，随机分成4组，每组30例，各组在年龄、性别及病情方面均有可比性。患者随机分为4组，原方案组：单纯用阿奇霉素或红霉素治疗2～3周；布地奈德混悬液吸入组：原方案组加布地奈德混悬液（250～500μg/天）吸入7天;氯雷他定（克敏能）组：原方案组加口服克敏能1个月，克敏能剂量按儿科常规用药；胸腺肽或转移因子（transfer factor, TF）注射组：原方案组加天钥穴注射胸腺肽（每次5mg）或TF(每次1U)，每周两次，持续1个月。 观察4组用药期间患儿发热、咳嗽、喘息等症状消失情况，并在症状消失后随访3个月患儿呼吸道MP再感染的频率，在用药前和随访3个月后分别检测外周静脉血嗜酸性粒细胞阳性蛋白（ECP）、白介素4(IL-4)和总Ig-E（T-IgE）及嗜酸粒细胞（EOS）. 加用布地奈德混悬液吸入等辅助疗法的3组与原方案组相比较，病程缩短，呼吸道再感染频率明显减少。其中布地奈德混悬液吸入组与其它组比较临床症状消失时间缩短更显著（P0.01）. * CVA的发病机制尚不十分清楚，目前大多数学者认为与典型哮喘发病机制相似，是一种包括嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，也涉及到由IgE介导的变态反应性炎症过程，另外神经源性气道炎症（主要由肺内感觉神经末梢C类纤维分泌的神经肽类物质介导）