_十三章安神剂讲解.ppt

掌握：朱砂安神丸、天王补心丹 熟悉：酸枣仁汤 神志不安证有 实证：惊狂善怒，烦躁不安。按照“惊者平之”的治疗大法，治宜重镇安神。 虚证：心悸健忘，虚烦失眠。按照“虚者补之”的治疗大法，治宜补养安神。 1.本类药物主要适应于情志内伤脏腑所治的情志不安。 2.重镇药多属金石类药物易伤胃气，不宜大量久服。 3.某些药物有毒。 4.心病还要心药治。 第一节重镇安神朱砂安神丸 金元·李东垣《内外伤辨惑论》 朱砂 五钱（15g） 黄连六钱（18g） 生地黄一钱半（4.5g） 当归二钱半（7.5g） 炙甘草五钱半（16.5g） 重镇安神，清心泻火 失眠多梦 惊悸怔忡 心烦神乱 舌尖红 脉细数 方 解 朱砂— 质重性寒，入心经，寒能清热，重能镇心，为重镇安神之品。 黄连— 苦寒入心胃，清偏亢之心火 两药合用，一镇一清，重镇以安神 志，清心以除烦热。 生地— 甘苦尤寒，滋阴清热 当归— 甘辛苦温，补养心血 炙甘草— 调和诸药 制连、朱砂苦寒伤胃 合而用之，重镇安神，清心泻火，滋 阴养血，有标本兼治之用。 第二节补养安神天王补心丹 《校注妇人良方》 组成 人参 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱 各15g 当归 五味子 麦冬 天冬 柏子仁 酸枣仁各一两 各30） 生地黄四两 120g 　　 方 解 配伍特点 运 用 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。 酸枣仁汤 汉　张仲景《金匮要略》 酸枣仁二升 15g 甘草一两 3g 知母二两 6g 茯苓二两 6g 川芎二两 6g 养血安神, 清热除烦。 方解 酸枣仁—（量重）甘酸，入心肝经。先煎，养血宁心、敛阴止汗 茯苓— 宁心安神 知母— 苦寒质润，一是补阴；二是清火 滋清兼备 川芎— 辛温芳香，调肠气机，疏达肝气 与君药相配，酸收辛散并用，相反相成 生甘草— 和中缓急 1.本方是治心肝血虚而致虚烦失眠 之常用方。 生地黄 天冬 麦冬 玄参 丹参 当归 人参 酸枣仁 柏子仁 茯苓 远志 五味子 朱砂 桔梗 - 滋阴血，清虚热 养血和血 益气安神 养心安神 镇心安神 载药上行，上入心经 滋补扶正 滋补安神 心肾兼顾 补心安神为主 2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。 3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。 组 成 水煎服 功用 主 治 失眠－－ 肝血不足，虚热内扰。 病因 肝血不足 心血不足 虚热 心 神 不 安 虚烦失眠 心悸不安 头目眩晕 咽干口燥 舌红 脉弦细 症 状 * * * * * * * * 第十三章 安 神 剂 第十三章 安 神 剂 定 义 药物 安神药 作用 安神定志 适应证 神志不安 概 述 失 眠 惊 狂 分类 重镇安神 滋养安神 安神剂 使用注意 临睡服。 组 成 功 用 主治 失眠。 心火亢盛，阴血不足。 情志所伤 心火亢盛 心神不安 阴血不足 失眠 心悸 症 状 配伍特点 清热安神--为主 滋养阴血--为辅 1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。 2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所致的失眠、心悸、健忘，等属于心火亢盛，阴血不足者。 3.方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。 运 用 丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。 滋阴清热，养血安神。 功用 主治 阴虚血少，神志不安证。 病因 虚火 心 神 不 安 心肾阴血不足 失眠虚烦 心悸怔忡 神疲健忘 口舌生疮 手足心热 或梦遗 大便干结 舌红 苔少 脉细数 症 状 * * * *