儿科护理常规详解.docVIP

儿科常见疾病护理常规 序号 护理常规名称 页数 1 高热惊厥患儿的护理 2 急性上呼吸道感染患儿护理常规 3 急性支气管炎护理常规 4 肺炎患儿护理常规 5 支气管哮喘患儿护理常规- 5 - 附：呼吸运动方法 6 小儿腹泻护理常规 7 口炎患儿护理常规 8 儿童糖尿病的护理常规 参 考 文 献 1、临床护理实践指南（2011版） 人民卫生出版社 2、 辽宁省护理工作标准与规范—常见疾病护理分册 辽宁科学技术出版社 3、崔焱 儿科护理学（第五版） 人民卫生出版社 急性上呼吸道感染患儿护理常规 1、一般护理 注意休息，做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。 2、促进舒适 保持室温18-22℃，湿度50-60%，以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持口腔清洁，餐后饮水或漱口以清洗口腔，口唇涂油以免干燥。及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂，保持鼻孔周围清洁，可用凡士林、液体石蜡等涂抹鼻翼部粘膜及鼻下皮肤，以减轻分泌物刺激。嘱患儿勿用力擤鼻以免诱发中耳炎，因鼻塞妨碍吸吮者，可在哺乳前15分钟用0.5%麻黄素液滴鼻，咽部不适可予含片或雾化吸入。 3、发热的护理 卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响机体散热。保持皮肤清洁，可温热水擦浴，及时更换汗湿衣被。保持口腔清洁。每4小时测温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1-2小时测量一次。退热处置1小时候复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，重者给予静脉补液。体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。 4、保证充足的营养及水分 给予高蛋白、富含维生素易消化流质或半流质饮食，多饮水，细心哺喂，必要时静脉补液。 5、观察病情 注意咳嗽性质、神经系统症状、口腔粘膜改变及皮肤有无皮疹等，有可能发生惊厥的患儿应加强巡视，密切观察体温变化，备好急救物品和药品。 6、用药护理 使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥患儿使用镇静剂时，注意观察止惊效果及药物不良反应。使用抗生素时，注意有无过敏反应。 7、健康教育 居室应清洁舒适禁烟，指导家长合理喂养，要营养均衡，纠正偏食，加强体格锻炼，增强体质，多进行户外运动，在上呼吸道感染的多发季节，少去公共场所，气候骤变时，要及时增减衣物。 【常见护理诊断/问题】 ⑴舒适的改变 与咽痛、鼻塞等有关。 ⑵体温过高 与上呼吸道感染有关。 ⑶潜在并发症：热性惊厥。 急性支气管炎护理常规 1、一般护理 ⑴保持空气清新，适宜的温度湿度。多休息，避免剧烈运动，以防加重咳嗽。卧床时应经常更换体位，利于呼吸道分泌物排出。 ⑵多饮水，使痰稀释易排除。给予营养易消化的饮食，少食多餐。 ⑶注意口腔清洁。 2、发热的护理 低热无需特殊处置，在38.5℃以上时可采取物理降温或药物降温，以防惊厥。 3、保持呼吸道通畅 观察咳嗽、咳痰性质，指导并鼓励有效咳痰，对于咳嗽无力者，应经常更换体位、拍背，促使呼吸道分泌物排出，以促进炎症消散，若痰粘稠，可使室内湿度维持在60%左右，也可采用雾化吸入，来湿润呼吸道利于痰液排出，若分泌物增多，可用吸痰器吸痰，保持呼吸道通畅。 4、病情观察 注意呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，并协助医生积极处理。 5、用药护理 注意观察药物疗效及不良反应。口服止咳糖浆后不要立即喝水，以使药物发挥更好疗效。 6、健康教育 加强营养增强体质。积极开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气候温度变化的适应能力。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。 【常见护理诊断/问题】 ⑴舒适的改变 频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关。 ⑵体温过高 与病毒或细菌感染有关。 ⑶清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关。 肺炎患儿护理常规 1、环境调整与休息 保持室内空气新鲜，适宜的温湿度，嘱患儿卧床休息，少活动，以减少机体耗氧量，保持室内安静。 2、氧疗 气促、发绀时应尽早给氧，以改善低氧血症。吸氧过程中应检查导管是否通畅，患儿缺氧状况是否改善，发现异常及时处理。 3、保持呼吸道通畅 据病情采取相应体位，利于肺扩张及呼吸道分泌物排出。指导