日本社会福祉士会方式.ppt

社団法人日本社会福祉士会ケアマネジャー養成委員会 日本社会福祉士会方式ケアマネジメント実践記録様式 社団法人日本社会福祉士会 ケアマネジメント実践記録様式① ケアマネジメント実践記録様式② アセスメント票の特徴① アセスメント票の構成（領域） アセスメント票の特徴② アセスメントの手順① アセスメントの手順② アセスメントの特徴 アセスメント要約表 アセスメントにおける客観性の確保 アセスメントの手順② アセスメントにおける客観性の確保 サービス評価への対応 サービス評価への対応 ケアマネジメントに必要なツール Ｊ．Ｋ Ｊ．Ｋ 「ケアマネジメント実践記録様式」は、日本社会 福祉士会が、社会福祉?医療事業団より長寿社会 福祉基金の助成を受け、本来のケアマネジメント 実践をおこなうために開発したものです。 　平成７年度より、ソーシャルワーカーである社 会福祉士と、研究者，保健?医療分野の専門職に よる「ケアマネジメント研究会」を設置し、利用 者主体のサービス提供を目指し、開発?実践?検 証を繰り返してきました。 　保健?医療?福祉など、様々な分野の専門職が 使用することを前提に開発したケアマネジメント ?ツールです。 いろいろな職種 の人が使える ものにしたい！ 日本社会福祉士会方式 「ケアマネジメント実践記録様式」の アセスメント票の部分 開発の視点 ケアマネジメント をするために 何が必要だろうか？ 　ケアマネジメント（介護支援サービス）に必要 な４つの段階に対応して作成されているので、介 護保険制度におけるケアマネジメント?ツールと して使用することができます。 ケアプランの実行? モニタリング記録表 アセスメント ケアプランの作成 サービスの仲介や実施 継続的な管理?評価 本人の了解 サービス担当者会議 ケアマネジメントの過程 ケアマネジメント 実践記録様式の構成 アセスメント票（要約表） 主要ニーズと ケアプラン対照表 （週間スケジュール表） 　在宅で十分なアセスメントをおこなえるように、 利用者本人だけでなく介護者や居住環境など包括 的に項目が設定されています。 　介護保険施設で使用する場合は、利用者本人の 心身の障害や生活状況に関する項目を中心にアセ スメントをおこないます。 　２　健康状態 　３　精神状況 　４　ＡＤＬ 　５　家事及びＩＡＤＬ　　　　 　６　活動?対人交流　 　７　介護状況　 　８　日　課　 　９　居住環境 １０　アセスメント要約表 １　フェイスシート 　アセスメントをおこなう専門職の総合的な判断 を支援するツールです。 ケアプランは一人ひとりのニーズに合わせて作成しな ければなりません。 在宅の場合は一人ひとりの生活環境や介護状況が大き く異なります。 面接環境によってアセスメントの結果が異なる可能性 があります。 　上記のように情報の制約が多いため、専門職が総合的 に判断してアセスメントをおこなった上でニーズを把握 する必要があります。 　単純明快であるだけでなく、利用者本人や 介護者の意見?要望、アセスメントを担当す る専門職の判断を十分に反映させることがで きます。 小項目のチェック 意見要望 利用者本人?介護者の 把握した問題 アセスメント担当者が ５段階の対応レベル アセスメント要約表 　小項目のチェック（一部記述）と、 利用者本人及び介護者の意見要望を踏 まえた上で問題を把握します。 ５段階の対応レベル 　ケアプランでの対応の必要性を判断 します。 専門職 の判断 ０　→　対応レベル未決定／非該当 １　→　問題なし ２　→　問題はあるが当面対応は必要ない ３　→　対応すべき問題がある ４　→　緊急に対応すべき問題がある 　ケアマネジメント実践記録様式のアセスメント票は、利用者主体のサービスを実現するために、心身の障害などの客観的な事実だけでなく、利用者本人や介護者の意見?要望を踏まえた上でニーズを判断するようになっています。 　ケアプランには利用者の承諾が必要ですが、ケアプラン 作成の段階で意見?要望を反映させるだけでは不充分です。 個別のニーズを把握 心身の 障害 本人?介護者 の意見?要望 介護状況 居住環境 一人ひとりに合わせた 個別ケアプラン 　アセスメント要約表でアセスメント結果を整理 することによって、ケアプランを円滑に作成する ことができます。 アセスメント要約表でケアプラン原案作成の 準備完了です。 　　３７の対応レベル毎に対応の必要性と緊急度が示 　されているので、結果をすぐにケアプランに落とせ 　ます。 アセスメント要約表でケアプラン原案作成の 準備完了です。 　　対応レベルを一覧でき、８つの領域毎にアセスメ 　ント結果が要約されているので生活全般からニーズ