护理部对各种制度、职责、常规的修订制度.doc

护理部对各种制度、职责、常规的修订制度 一、护理部制定各项规章制度、工作职责、操作规程等时，均应遵守国家的法律法规和相关规定；遵守医学科学规范；结合临床实际。 二、有下列情况时应及时修订： （一）与国家法律法规和相关行政部门的规定不相符时，应及时修订。 （二）与医学科学知识新进展不相符时应及时修订。 （三）对新开展项目要及时制定、补充、完善相关职责和操作规程等。 （四）在临床实践中，与实际操作要求不相符时应及时修订。 三、制定和修订各项规章制度、工作职责、操作规程等时，必须遵守下列程序： （一）试行。新制定和修订的各项规章制度、工作职责、操作规程等，在一定时间或范围内试行。 （二）根据试行情况补充、修改、完善。 （三）经过院办公会讨论通过。 （四）结合实际，在一定范围内进行培训，并对培训效果有评价、改进措施。 （五）执行。在执行过程中要有追踪评价，持续改进有成效。 大 理 市 第 人 民 医 院 .......................................... 2．护士长管理制度.......................................... 3．各种会议制度.............................. ............. 4．护理人员技术档案管度...................... ..........护理新技术、新业务临床准入度............ .......................... ......... 7.护理部文件档案管理制度..................... ............. 8.护理部各类通知管理制度...................... ............ 二、人力资源管理制度 9.护理人员岗位管理制度..................................... 10.护士注册、执业管理制度.................................. 11. 各级护理人员专业资质审核制度...... .................. 12.紧急状态护理人员调配制度................................ 13.护理人员奖惩制度........................................ 14.护士职业防护安全管理制度................................ 15.护工管理制度........................ ................... 三、护理质量管理制度 16．护理质量管理制度........................ ............... 17．护理质量检查与反馈制度................ ................. 18．护理查房制度....................... ..... ............... 19．护理会诊制度................... ...... .................. 20．护理病例讨论制度...................... ................. 21.重点科室、重点环节护理管理制度........................... 22．重点环节应急管理制度................... ................ 23.护理文件管理制度.......................... ............. 四、护理风险管理制度 24．护理安全管理制度...................... ................. 25．护理风险管理制度.......................... ............. 26．护理告知制度............................... ............ 27．护理不良事件报告制度......................... .......... 28．护理不良事件分析讨论制度.................. ............. 29．护理不良事件管理制度.................................... 30．护理投诉管理制度.......................... ............. 31．临床输血管理制度............................. .......... 32．临床输血质量管理监控及效果评价制度........ ...