城镇基本医疗保险、育保险有关情况 - 卫生部.docVIP

医疗保险管理 【2007年城镇基本医疗保险工作】 2007年，城镇医疗保险工作以城镇居民基本医疗保险试点、农民工参保、解决关闭破产企业退休人员医疗保障问题等为重点，较好地完成了各项工作任务。 一、城镇职工基本医疗保险继续稳步推进 一是扩面征缴取得新进展。截至2007年底，参保职工万人，参保退休人员万人）全年基本医疗保险基金收入亿元，支出亿元，分别比年增长%和%。底，（）不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。统筹规划城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助和商业健康保险事业发展，完善多层次医疗保障体系协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革做好宣传工作。各地要坚持正确的舆论导向，加强对试点工作意义、原则和政策的宣传，争取广大城镇居民和社会各界的理解、支持，确保试点取得实效。根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。完善费用结算管理根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。正式批准江西抚州、贵州遵义等79个大中城市开展城镇居民基本医疗保险试点试点城市的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。中央财政和地方财政都加大了投入，除了对参保居民普遍给予补助以外，对困难家庭还有特殊的补助政策。其中，对家庭困难的少年儿童中央财政、地方财政至少每人再补助10元，对低收入家庭、老年人、残疾人每人至少还要再补助60元。按照低水平起步和群众自愿的原则，试点将探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，逐步建立以解决住院和门诊大病为主要目标的城镇居民医保制度。预计试点2010年将在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。为做好试点的宣传工作，《开展城镇居民基本医疗保险试点工作宣传提纲》系建设的基本成就和存在问题建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义 1