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冠心病 防治健康教育知识 冠脉与心脏的关系 冠心病 冠脉粥样硬化—心脏 水渠—庄稼 ↓ ↓ 心绞痛 水渠内沉积泥沙—供水较少 （缺血、氧） （庄稼缺水） ↓ ↓ 心肌梗死 水渠内堆积大块石头—水渠堵了 （坏死） （庄稼旱死） 冠脉与心脏的关系 冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法 冠心病的特点 临床表现多样； 起病隐蔽，早期诊断困难； 冠心病某些类型发作突然、危害大。 主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。 心绞痛 定义：冠脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 症状：其典型表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯剂后消失。 什么是心肌梗死 定义：心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。 症状：患者通常会感到胸口剧烈疼痛，有被压迫的感觉，疼痛可推展至单臂或双臂，颈部、下颚、肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能缓解，呼吸困难、脸色苍白、流汗等。 心律失常、心力衰竭及猝死 诊断冠心病需要做哪些检查？ 1.心电图 动态心电图（是发现心 肌缺血诊断心绞痛最常用的方法） 2.超声心动图 3.放射性核素 4.实验室检查 5.心脏CT 6.冠状动脉造影（具有确诊价值，是 诊断冠心病的“金标准”） 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 1.高血压 2.糖尿病 4.缺乏运动 3.肥胖 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 5.吸烟 7.精神紧张压力大 6.酗酒 8.饮食口味重 冠心病的危险因素 不能改变的因素 1. 遗传 2. 性别 3.年龄 可控的危险因素1---血脂异常 100多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心病防治研究的热点；脂质异常沉积在动脉内膜，形成动脉粥样硬化斑块；可以说没有胆固醇就没有动脉粥样硬化斑块，也就没有冠心病。 可控的危险因素2---高血压 高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素 高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素 高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害 可以控制的危险因素3----糖尿病 近年来提出代谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。 可以控制的危险因素4--肥胖 肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿 病的重要危险因素 冠心病的发病率随体重增加而升高 可以控制的危险因素5----吸烟酗酒 吸烟对心血管有害-吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟者的2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的3倍。 可以控制的危险因素6--精神紧张压力大 大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加。 日本的有关精神压力与心血管病关系的研究---精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.74倍。 不可控的危险因素2-----性别 冠心病的发病率，男性 女性，约2:1-5:1 同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚10年 但50岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性 不可控的危险因素3---遗传及种族差异 冠心病家庭史是独立的危险因素 种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异 遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来 冠心病的预防 如何预防以上危险因素？？？ 冠心病预防1-合理膳食 饮食要多样：食用新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼。 饥饱要适当：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。 油脂要适当：少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。 冠心病预防1-合理膳食 患者认准这“五种颜色”时下正处于寒冬，是养生、进补最佳时节，但对于冠心病患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这样能够预防冠心病急性发作。 冠心病预防1-合理膳食第一，红色 少量红葡萄酒，以50-100毫升为宜 瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉--能够御寒 多吃苹果--每天吃1个 西瓜 --每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压 冠心病预防1-合理膳食第二，黄色。 黄色蔬菜。如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。 胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜（加适量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。 多食黄豆、大豆 冠心病预防1-合理膳食第三，黑色。 黑木耳 --降低血黏度、血胆固醇 香菇 --降低胆固醇（每日最多不能超过50克） 冠心病预防1-合理膳食第四，