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0128TC剂量参数检测表20080814修订
剂量参数检测表
No.:
工程项目名称 工程项目性质: 工程编号 验收日期 器械名称 器械序列号 机械等中心与辐射野中心的偏差检测 治疗床坐标：（x ,y ,z ） 滚筒静止角度 0度 90度 180度 270度 胶片所处平面 XOZ YOZ XOZ YOZ 所测偏差 △x1＝
△z1＝ △y1＝
△z2＝ △x3＝
△z3＝ △y4＝
△z4＝ 处理数据 △x＝ △y＝ △z＝ 修正治疗床坐标为：（x ,y ,z ） 滚筒静止角度 0度 90度 180度 270度 胶片所处平面 XOZ YOZ XOZ YOZ 所测偏差 △x1＝
△z1＝ △y1＝
△z2＝ △x3＝
△z3＝ △y4＝
△z4＝ 处理数据 △x＝ △y＝ △z＝ 在治疗床坐标（x ,y ,z ）测△r 滚筒振动法线角度 0度 90度 180度 270度 胶片所处平面 XOZ XOY YOZ XOZ XOY YOZ XOZ XOY YOZ XOZ XOY YOZ 所测偏差 处理数据 △x＝
△y＝
△z＝ △x＝
△y＝
△z＝ △x＝
△y＝
△z＝ △x＝
△y＝
△z＝ 计算得出△r 焦点剂量率测量 准直器 1号 2号 3号 4号 焦点剂量率
（cGy/min） 剂量参数检测表
No.:
工程项目名称 工程项目性质 工程编号 验收日期 器械名称 器械序列号 准直器半高宽和半影测量 准直器 1号 2号 3号 4号 X轴半高宽
（mm） Z轴半高宽
（mm） X轴半影
（mm） Z轴半影
（mm） TPS绝对剂量验证 准直器 1号 2号 3号 4号 规划剂量（cGy） 规划剂量（cGy） 实测剂量（cGy） 偏差 剂量参数检测表
No.:
工程项目名称 工程项目性质 工程编号 验收日期 器械名称 器械序列号 测试人员签署 测试项目 机械等中心与辐射野中心的偏差检测 焦点剂量率测量 准直器和半影测量表 测试人员签署 测试项目 TPS绝对剂量验证 TPS等剂量线验证 焦皮比 测试人员签署 备注：
检测结论：
签署/日期：
Q/GMX 4 TC 0128-A
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