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- 2017-03-20 发布于湖北
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显性剥离 revealed abruption 剥离面积大,继续出血,形成胎盘血肿,使胎盘剥离部分不断扩大,当血液冲开胎盘边缘,沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出 隐性剥离 concealed abruption 胎盘边缘附着与子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离或胎头固定于骨盆入口 混合出血| mixed hemorrhage 当血液达到一定程度仍可冲开胎盘边缘与胎膜之间而外流 当出血达到一定程度血液仍 子宫胎盘卒中 胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于局部压力逐渐增大,使血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性。当血液浸及子宫浆膜层时,子宫表面呈蓝紫色瘀斑,尤其在胎盘附着处更明显,称为子宫胎盘卒中 严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍 从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统 DIC 激活纤溶系统,产生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障碍 临床表现 轻型 以外出血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。 重型 以内出血为主,胎盘剥离面积超过 胎盘的1/3,多见于合并重度妊高征。 辅助检查 B型超声检查 化验室检查 贫血程度与凝血功能 DIC常规 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 假如你是大夫... 例:孕37周,因腹痛胎动消失入院,
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