1泌尿护理总论幻灯片.pptVIP

泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 【肾脏的解剖和组织学】 肾脏是实质性腹膜后器官 【肾脏的解剖和组织学】 肾脏＝肾单位＋肾小球旁器＋肾间质＋血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位 【肾脏的解剖和组织学】 肾小球旁器（juxtaglomerular apparatus） 位于肾小球的血管极，包括血管部分和小管部分 包括一组具有特殊功能的细胞群 球旁颗粒细胞：分泌颗粒含肾素（renin） 致密斑：感受小管液中钠含量变化，调节肾素释放 球外系膜（间质）细胞：有吞噬功能，可调节肾小球的滤过面积 肾脏的血液循环 【肾脏的生理功能】 生成尿液，排泄代谢废物 调节机体水、电、酸碱平衡，维持机体内环境稳定 （3）肾小球基底膜（GBM）： 维持正常肾小球结构、固定邻近细胞，构成滤过膜 分子屏障：仅允许一定大小的蛋白质分子通过； 电荷屏障：阻止带负电的血浆白蛋白从滤过膜通过 任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿 （4）肾小球滤过率（GFR）： 肾小球滤过作用的动力是有效滤过压 有效滤过压＝（肾小球毛细血管血压 ）－ （血浆胶压＋肾小囊内压） 影响滤过的主要因素： 肾小球滤过的面积（量） 肾小球滤过膜的通透性（质） 有效滤过压的动态平衡 2、肾小管重吸收和分泌功能： （1）重吸收功能：（主要由近端肾小管承担） 滤过的葡萄糖、氨基酸100％被