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椎间盘源性腰痛护理常规 椎间盘源性腰痛是由于一个或者多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常，如退变、终板损伤或释放出某些因子，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛。临床表现以腰3-骶1的棘间、髂后、臀部、腹股沟、股前、股后、大转子等处的自发性胀痛其特点为弥散性腰部钝痛。 临床表现及中医辨证分型 腰椎间盘突出症的辨证分型分为：气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾亏虚三型。其临床表现为： 气滞血瘀 损伤或劳损后，腰背部发硬刺痛，俯仰转侧受限，痛有定处，疼痛拒按，尤以晨起为重，活动后有所减轻，劳累后再次加重。舌暗苔少，脉玄紧或涩。 寒湿痹阻 常见于运动员长期汗出着风，或水上训练，湿邪随开启的腠理而入，痹阻气机，筋脉不舒。腰部板滞重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，恶寒怕冷。舌质淡，苔白或腻，脉沉迟或濡缓。 肝肾亏虚 常见于长期超大强度训练或先天禀赋不足的运动员。腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者多手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细乏力，偏阴虚者，咽干口渴，倦怠乏力，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。 二、临证 症 施护 （一）气滞血瘀证 1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。 2、指导病人适当休息，减少活动，避免劳累。疼痛明显时不建议继续高强度运动，一种姿势不宜保持超过30分钟，适度的变换姿势有利于炎症介质的带走，同时不加重对腰椎间盘的刺激。 3、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。观察病人腰部及放射痛部位疼痛变化情况，观察病人做治疗时有无不良反应，翻身时保持轴线翻身。 4、予以对病变中心点直接艾绒灸；痛甚者直接针刺华佗夹脊穴，泻法运针，其余选用肾俞、大肠俞、环跳、承山等穴；可选择环跳、承山、阴陵泉等穴，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。 （二）寒湿痹阻证 1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。 2、 陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴，还可行拔罐治疗祛湿除寒。 3、可选择环跳、秩边、承山、阴陵泉等，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。 （三）肝肾亏虚 1、注意腰背部保暖，可予以热敷。 2、予以对病变中心点直接艾绒灸；痛甚者直接针刺华佗夹脊穴，泻法运针，其余选用肾俞、大肠俞、环跳、承山等穴；可选择环跳、承山、阴陵泉等穴，采用VB6100mg和甲钴胺0.5mg进行穴位注射。 三、饮食护理 辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。 （一）气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。 （二）寒湿痹阻证：饮食宜营养丰富，忌生冷油腻食物。多食丝瓜、生姜、樱桃、五加皮等。如乌头粥、当归生姜羊肉汤杜仲核桃猪腰汤