地籍调查表样本.doc

编号：103-001-0009 地 籍 调 查 表 X X 县 xx 镇 (乡、街办) 光明路 村（居） 12 号 (法人办公地址) 2007年 7月12日 初始、变更：变更 土 地 使用者 名 称 科华工贸公司 性 质 个体企业 上级主管部门 XXXXXXXXXXX 土 地 座 落 XX市风南区光明路12号 法 人 代 表 或 户 主 代 理 人 姓 名 身份证号码 电话号码 姓 名 身份证号码 电话号码 李宝华 XXXXXXXXXXXXXXX 6582145 姜新波 XXXXXXXXXXXXXXX 6582145 土地权属性质 国有土地使用权 预 编 地 籍 号 地 籍 号 103-001-0009 103-001-0009 所 在 图 幅 号 43.40-50.50 宗 地 四 至 东邻 光明小学 南邻 南至光明路 西邻 光明路派出所 北邻 求学路 批 准 用 途 实 际 用 途 使 用 期 限 工业用地21\221\061 工业用地21\221\061 2032年6月12日止 共 有 使 用 权 情 况 说 明 界 址 标 示 界 址 点 号 界 标 种 类 界址 间距 (m) 界 址 线 类 别 界址线位置 备 注 钢 钉 水 泥 桩 石 灰 桩 喷 涂 围 墙 墙 壁 栅 栏 地面点连线 墙 基 内 中 外 J1 √ 28.67 √ √ J2 √ 33．82 √ √ J3 √ 28．60 √ √ J4 √ 33．82 √ √ J1 界 址 线 邻 宗 地 本 宗 地 日期 起点号 终点号 地 籍 号 指界人 姓名 签 章 指界人 姓名 签 章 J1 J2 李宝华 印、章 2007.7.12 J2 J3 103-001-0009 刘强 印、章 李宝华 印、章 2007.7.12 J3 J4 李宝华 印、章 2007.7.12 J4 J1 103-001-0009 刘强 印、章 李宝华 印、章 2007.7.12 李宝华 印、章 2007.7.12 李宝华 印、章 2007.7.12 界址调查员姓名 李强、王维涛 宗 地 草 图 北 ↑ （注：界址边距离注记在界址线外侧，相关距离注记在界址线内侧， 字头朝北或朝西。） 丈量者 李强、王维涛 丈量日期 2007年 7月12日 概略比例尺 1:1000 权属调查记事及调查员意见： 经现场核实，申请书上有关栏目填写和实地情况一致；本宗地及相临宗地指界人到现场指界。调查员对 个界址点均设置了界址标志，用钢尺实地丈量了 条界址边长，丈量了建筑物边长及界址点的相关距离。 经核实该宗地可进行细部测量。 调查员签名 李强、王维涛 日期2007年 7月12日 地籍勘丈记事： 经检查，本宗地界址清楚，界址标志保存完好，使用全站仪采用极坐标 法实地测定界址点坐标。 勘丈员签名 李涛 张强 日期2007年 7月15日 地籍调查结果审核意见： 经审核，权属调查程序正确，地籍勘丈结果准确。 审核人签章 王鹏