2012年第4季度细菌耐药监测.docVIP

细菌感染耐药性统计分析报告 检验科 微生物室 本报告系根据2012年4季度的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。 1.细菌的检出类别 2012年4季度共收集细菌培养标本84例，其中分离出有临床意义的细菌总数为23株，阳性率为27.4%，革兰氏阴性菌168株，革兰氏阳性菌93株，真菌33株。具体见表一。 表一： 细菌分布统计 细菌名称 细菌株数 革兰氏阴性菌： 13 大肠埃希菌 3 肺炎克雷伯菌 2 铜绿假单胞菌 3 鲍曼不动杆菌 1 嗜麦芽窄食单胞菌 1 阴沟肠杆菌 1 奇异变形杆菌 0 其他阴性杆菌 2 革兰氏阳性菌： 7 金黄色葡萄球菌 3 溶血葡萄球菌 2 表皮葡萄球菌 2 其他葡萄球菌 0 屎肠球菌 0 其他肠球菌 0 真菌： 3 白色念珠菌 2 热带念珠菌 1 光滑念珠菌 0 其他念珠菌 0 2.细菌的耐药试验 细菌试验采用“梅里埃”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。 表二： 前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的敏感率 抗生素 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯 大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林/他唑巴坦 31.32% 60.64% 64.97% 62.5% 头孢吡肟 67.74% 58.1% 36.36% 8% 头孢他啶 67.74% 42.3% 45.45% 8% 美洛培南 64.52% 100% 100% 32% 哌拉西林 31.25% 20.7% 12.12% 7.84% 庆大霉素 25.81% 30.1% 36.36% 8% 氨苄西林/舒巴坦 3.23% 0% 0% 8% 环丙沙星 19.35% 30.4% 24.24% 8% 复方新诺明 6.45% 18.52% 27.24% 8% 丁胺卡那霉素 38.38% 22.22% 78.79% 8% 妥布霉素 35.48% 35.4% 33.33% 8% 舒普深 66.7% 100% 100% 69.57% 表二： 四种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率 抗生素 金黄色葡萄球菌 溶血葡萄球菌 表皮葡萄球菌 人葡萄球菌 青霉素 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 苯唑西林 9.52% 14.29% 8.33% 11.11% 红霉素 4.88% 0.00% 16.67% 25% 庆大霉素 4.88% 0% 25% 25% 左旋氧氟沙星 17.07% 0% 58.33% 87.5% 复方新诺明 80.49% 50% 25% 37.5% 喹努普汀/达福普汀 100% 100% 100% 100.00% 利福平 17.07% 50% 91.67% 100% 米诺环素 29.27% 83.33% 100% 100% 万古霉素 100% 100% 100% 100% 四环素 12.2% 83.33% 50% 62.6% 替考拉宁 100% 66.67% 83.33% 87.5% 诺氟沙星 9.76% 0% 50% 87.5% 呋喃妥因 100% 100% 100% 100% 夫西地酸 100% 100% 100% 100% 克林霉素 9.76% 0% 66.67% 50% 3．本期药敏试验总结： 1 这个季度细菌的培养总量有些下降，菌株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主，本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌；真菌仍以白色念珠菌为主，但是曲霉菌感染的病人数在增加，主要分布于血液科，呼吸科等。 2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等，敏感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；对革兰氏阳性菌敏感的药物是呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素，敏感率和同样和上个季度基本差不多，变化不是太大。 3）细菌对青霉素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其中耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，避免交叉感染。 4）肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降，这就需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌耐药率相对较高, 泛耐药的鲍曼不动杆菌非常常见，合理使用抗生素是每位临床医生的职责。 检验科 2013年1月18日