临床护理技术操作常见并发症预防处理规范课件.pptVIP

临床护理技术操作常见并发症预防处理规范 昭平县人民医院 主管护师 周普新 七、奶瓶喂养 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 窒息或吸入性肺炎 1、轻者呼吸困难，缺氧，颜面及口唇紫绀。 2、重者呼吸困难功呼吸暂停、面色苍白、四肢发冷。 1、早产儿吸吮力弱，吸吮与吞咽不协调。 2、奶孔太大，流速过快。 1、根据患儿的病情及吸吮能力选择合理的喂养方式。 2、喂养时注意奶孔的大小及流速。 3、喂养时抬高床头，取右侧卧位。 4、医护人员床旁看护。 5、出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿的面色及呼吸，待症状缓解后跟进情况继续喂奶。 6、发生窒息，及时清理呼吸道并配合医生抢救。 第十章 血液净化护理 血液透析 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 低血压 透析中收缩压下降＞mmHg或闰均动脉压降低＞mmHg以上，并有恶心、呕吐、晕厥等低血压表现。 1、容量相关性因素：超滤量过多或速度过快、透析液中钠浓度过低等。 2、血管收缩功能障碍：透析液温度过高、透析前服用降压药、透析中进食、中重度贫血、醋酸盐透析者等。 3、心脏因素：如心律失常、心肌梗死等。 4、其他：如溶血、出血、空气栓塞等。 1、紧急处理： ⑴采取头低脚高位； ⑵停止超滤： ⑶补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等； ⑷经上述处理，如好转，则恢复超滤：如无好转，则停止血透，或转换其他治疗模式。 2、预防： ⑴寻找病因，针对病因进行治疗。 ⑵采用碳酸氢盐透析，提高透析液钠浓度，适当降低透析液温度。 ⑶合理使用降压药，调整降压药物的剂量和服药时间。 ⑷准确评估患者的干体重，限制水、 钠摄入量，透析间期体重增长不超 过5%，透析中避免进食。 第六章 监测与急救技术 一、体温测量（口温） 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 体温不准确 体温计数值与患者实际病情不符。 1、体温计的质量不合格。 2、测温时间不足。 3、体温计放置位置不正确。 1、使用合格体温计，测温前检查体温计。 2、婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作等患者，应监测测温过程。 3、严格遵守测温操作规程，有疑异重新测量。 皮肤粘膜损伤 皮肤粘膜破损，局部发红、疼痛。 1、患者测体温时不慎导致体温计折断，玻璃碎屑刺破粘膜。 立即清除玻璃碎屑，对症处理。 二、心电监测 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 电极片粘贴处皮肤过敏 1、电极片粘贴处皮肤潮红、瘙痒或有皮疹。 2、局部皮肤破损。 1、电极片粘贴时间过长，透气性能差。 2、患者皮肤敏性强。 1、过敏处皮肤可用抗过敏药膏外涂，对过敏的患者应选择低致敏的透性好的电极片。 2、观察局部皮肤情况，每天更换电极片和粘贴位置。 3、皮肤破损处给予对症处理。 三、胸外心脏按压术（成年人，使用简易呼吸器） 1、按压要平稳、有规律、不间断进行，位置、力度要正确。 2、止痛、固定胸壁及预防肺部感染，消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅。 1、用力过大或用力不当。 2、按压位置不当，按压动作不正确。 3、骨质疏松 1、局部疼痛。 2、胸壁血肿。 3、连枷胸、反常呼吸。 4、胸廓挤压试验有间接压痛。 5、X线胸片：显示肋骨骨折。 肋骨骨折 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 损伤性血、气胸 1、患侧肺萎陷，出现胸闷、气急、干咳，甚至呼吸困难。 用力过大过猛或用力不当，导致肋骨骨折。 1、按压平稳、有规律、不间断进行，位置、力度要正确。 2、行胸腔穿刺排气，胸腔闭式引流术。 3、吸氧、机械辅助通气。 4、预防感染。 心脏创伤 1、心前区疼痛。 2、心律失常。 3、心肌酶增高。 胸壁直接受压力撞击，一般较轻，多为心脏挫伤。 1、按压要平稳、有规律、不间断进行，位置、力度要正确。 2、卧床、心电监护。 3、抗心律失常]纠正低血钾。 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人） 1、复律前先纠正心功能不全。 2、发生立即给予取端坐位。 3、给予强心、利尿、扩血管药物治疗。 4、酒精湿化及氧。 5、双下肢下垂，减少回心血量。 转复后，左、右心功能并不一定同时恢复，左心机械功能的恢复明显迟于右室。 气促、呼吸困难、心率加快、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 急性肺水肿 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 低血压 头晕、眼花、乏力。 可能与心肌损害有关。 患者情况好，可不必处理，多数可自行回复。 心律失常 1、即刻出现的常有房早、室早、交界性逸搏。 2、偶有频繁室早、短阵室速。 3、极少数可出现室颤。 1、低血钾。 2、高能量复律。 3、洋地黄中毒等。 1、严格掌握适应症，尽可有选择低能量。 2、必要时使用利多卡因静滴预防。 3、一般注射利多卡因处理。 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 肺栓塞 1、咳嗽，咯血痰。 2、胸痛，呼吸困难。 1、房颤持续时间长，左房显著增大，尤以术前