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多频振动治疗仪的使用（体外振动排痰机） 清镇市第一人民医院内一科 杨梅 治疗原理 是根据临床胸部物理治疗的原理，在人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，该定向治疗力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向分力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向排出体外。 适用范围 协助术后、体弱患者增强排除呼吸道系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状态，预防、减少呼吸系统并发症的发生。 禁忌症 由于治疗仪对深、浅部组织有振荡、松动作用，应根据病人情况及时调整治疗力大小、振动频率和治疗时间。 禁忌症及禁忌部位： ?出血部位 ?气胸、胸壁疾病 ?肺部血栓 ?肺出血及咯血 ?房颤、室颤 ?急性心梗 ?不能耐受震动的病人 治疗时间与疗程 治疗时间主要取决于：病人最初的状况及对治疗的反应 大多数病人治疗5-10分钟可获得满意的效果。默认治疗时间为10分钟 每日2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，对于咳嗽无力的患者必要时可在治疗后5-10分钟吸痰。 治疗头的使用方法 根据材质分为两类?滑面橡皮型?聚氨酯海绵型 ?滑面橡皮型有两种：平面型和凹凸型，治疗效果一致，区别在于治疗头作用于患者人体表面时自我感觉的舒适度。适用于体质较弱或肥胖的成人。 ?聚氨酯海绵型适用于体弱或对叩击敏感的成人。 对一些较敏感的患者进行治疗时，可隔着毛巾使用治疗头，也可将治疗头放在操作者手背或手指背部，使治疗力通过手传递给患者。 注意：叩击力是由小到大，以病人能耐受为宜。 治疗头移动的两种方法 一种方式是“固定不动”，即将治疗头放置于患者身体的叩击部位不动，持续数秒钟，然后提起治疗头，放在另一个部位。 另一种方式是“滑动”，操作者将治疗头缓慢地在患者身体表面移动。 注意：操作者应避免快速、随意的移动治疗头，以免影响治疗效果。 操作说明 1、开启电源开关，仪器呈待机状态。 2、治疗仪有自动模式和手动模式 自动模式有四种，常用的有P1、P2模式。 P1模式：适合年老体弱，或需要重点护理的病人，初次治疗可选择。 P2模式：适合正常治疗或护理。 ?治疗时间（启动后不可调节) 时间默认值为10分钟，可在5-20分钟调节 ?治疗振频：在自动模式下根据P1-P4模式的频率范围自动调节。 手动模式 治疗时间（启动后不可调节） 时间默认值10分钟，可在1分钟--60分钟调节。 治疗振频：振频默认值10Hz，可在10Hz--60Hz调节，一般临床使用频率范围在20Hz--30Hz之间。 治疗过程中及治疗结束后的注意事项 ?使用治疗仪时，在调节频率过程中，应手持治疗头并暂时脱离患者身体。 ?在关闭电源后若要再次打开电源，需延长5分钟后再打开电源，否则易造成治疗仪的损坏。 ?在使用治疗仪时，操作员应注意叩击转向器上的标识“?”，使呼吸系统痰液排出的方向与叩击转向器上的标识方向一致。 ?治疗仪不使用时，请关闭电源，拔去电源线插头。在治疗仪治疗过程中，不可强行关闭电源，否则易造成治疗仪的损坏，并在关闭电源前，先将治疗电极线从患者治疗部位取下，再关闭电源开关。 ?在模式选择界面，参数调节界面等，只有治疗仪没有处于启动状态，等待1分钟没有任何操作，治疗仪将自动进开机欢迎界面。 维修与保养 ?治疗头和叩击转向器可用常规方式进行消毒，但不要用酒精清洁橡胶和海绵，以防老化。 ?治疗仪应定期进行保养。清洁治疗仪之前，必须关掉电源开关并断掉电源线，清洁治疗仪时，用柔软的干布蘸一点水擦拭，不要让清洁液流在治疗仪的任何部位。?治疗仪不使用时，应放置在通风干燥的地方。 下医嘱： 用于排痰 “共振排痰机排痰”，每日两（三）次，时间 为5分钟 用于颈椎康复 “中频脉冲电治疗”，每日二次，时间为5分钟 注意事项： 1.每人使用时必须使用一次性保护套保护治疗头。 2.排痰治疗前病人应多饮水，雾化病人在雾化后进行治疗。 3.排痰治疗时叩击转向器上的标识“?”应与痰液排出方形一致，治疗头移动原则遵循由外到内，由下往上的原则。 4.颈椎治疗时使用Y型接头， 5.病人可取坐位或侧卧位，侧卧位时先治疗左侧再治疗右侧。 6.治疗强度由10Hz开始，选择加强。 结 束 * * *