2015年10月9日圭灯老师讲解麻黄汤证案.docVIP

2015年10月9日圭灯老师讲解麻黄汤证案： 天使老师抛砖引玉： 佰依天使：陆某男26岁，素有咳嗽，复受风寒，初起恶寒发热，头痛鼻塞, 咳嗽加剧，痰多欲呕，日甚，氣喘不能平卧，脉沉紧，舌苔白滑，无汗。此案供讨论。 处方：生麻黄8杏仁15甘草12生姜10清半夏10桂枝12细辛5桔梗15茯苓12 群友讨论： 超（退之） 中医入门不周山不周山群主群主经云，轻可祛实，麻黄。所谓实，表实。腠理---毛孔闭塞。肺主皮毛，人生三万六千个毛孔，（这是别人说的，我没数），帮助肺司呼吸。毛孔---即汗腺，司开合。有人做过实验：把全身涂满油漆，不让毛孔呼吸结果是：逐渐此人感觉呼吸困难，拼命地呼吸，甚至用嘴巴。后来不敢试验了。解除后，一切症状恢复。寒邪盛，病人正气也不弱，通常就会出现表实证。如正气，通常会表现表虚证。所以，必须把毛孔打开，这就是内经上的轻可去实。麻黄，中空，象形。整个一部伤寒论，其中心思想：保胃气、存津液。单味一味麻黄，麻黄甘草汤，麻黄杏仁甘草汤，麻黄汤，麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤、大小青龙汤，越婢汤...麻黄少量用有发越水气，大量用发汗。有本书，吉益东洞《药证》大家可参看，日本人写的，很有名气。小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、细辛、干姜、半夏、五味子。脉浮，或浮濡，浮滑。麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。主治：仍然是表实证不解，患者一身尽疼，脉浮紧。但内没有水饮喘，咳嗽得厉害，因为有杏仁嘛。主治：伤寒表不解，内有实热，而不是水饮。我们说，在理。为啥？细辛。对，脉沉紧是麻黄汤证脉象。但是，里边肯定有水气，不然他不会，平躺呼吸困难。咳嗽、痰多几乎成了主症。如橘皮、半夏，紫苑、冬花之类的。这时，用半夏配川贝，在重一点，川贝、枇杷叶...寒变成了火。这就是大概思路。