5臨床検査技師等に関する法律（衛生検査所）.docVIP

第５章　臨床検査技師等に関する法律 １　衛生検査所登録申請 １ 事　　　案 衛生検査所を開設する場合、予め申請する（概ね１ヶ月前） ２ 根拠法令 法２０条の３第１項、則１１条（申請手続）、則１２条（登録基準） 「衛生検査所指導要領」（同法施行規則の一部改正省令　S61.4.15健政発262） ３ 提出宛名 知事（保健所長経由） ４ 提出部数 ２（進達１、控１） ５ 添付書類 （１）衛生検査所の位置図*１?平面図*２ （２）管理者の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を除く。）及び履歴書 （３）医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指 導監督するために選任された医師の同意書及び当該管理者の就任に関する 当該医師の承諾書 （４）精度管理責任者の同意書及び履歴書 （５）有資格者の免許証の写*３ （６）規則第１２条第１２号に掲げる検査案内書 （７）規則第１２条第１３号に掲げる標準作業書 （８）規則第１２条第１４号に掲げる作業日誌 （９）規則第１２条第１５号に掲げる台帳 （10）規則第１２条第１６号に掲げる組織運営規程 （11）営業所に関する書類 （12）個人情報保護に関する規約、廃棄物処理に関する書類、職員研修記録等 （13）法人開設時は定款の写?登記簿謄本、株式会社等開設時は登記簿謄本 ＊１：施設の位置図 　 主要な道路、近隣家屋等との位置関係が把握できるもの。 ＊２：平面図 　検査室の?????面積、用途、主たる設備が記載されたもの。 ＊３：免許証の写 　医師?臨床 衛生 検査技師免許証原本を保健所に持参し原本照合を受ける。 ６ 事務処理 収受－実地調査－起案－決裁－進達 ７ 申請手数料 80,000円 ８ 審査要領 （１）申請書の誤記?記入もれ、証紙、添付書類の不備はないか。 （２）開設者と開設者印は相違ないか。なお、訂正印にも同一のものが使用されているか。 （３）業務に従事する者と添付の免許証写に相違はないか。 （４）構造設備、管理組織等は、規則第１２条に規定する基準に適合しているか。 （５）添付書類並びに検査所運営は施行規則の一部改正通知（S61.4.15付健政発262号、最終H23医政発 0223第2）を満たす内容か。 （６）本庁進達時に保健所で行った開設時調査書を添付すること。 様式第６（第11条関係） （様式1-Ⅰ） 衛生検査所登録申請書 衛生検査所の名称 （フリガナ） 衛生検査所の所在地 〒 TEL 検査業務の内容 検査用機械器具の 名称及び数 衛生検査所の 構造設備の概要 衛生検査所 の管理者 氏　名 資 格 検査業務を指導監督 する医師の氏名 精度管理者責任者 　　氏 名 　　資 格 その他の医師、 臨床検査技師又は 衛生検査技師 　　氏 名 　　資 格 上記により、衛生検査所の登録を申請します。 年　　月　　日 住　所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 〒 TEL 氏　名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 印 長崎県知事 様 （様式1-Ⅱ） 精度管理責任者履歴書 年　　　月　　　日現在 ふりがな 性別 男 女 氏名 生年月日 明治?大正?昭和　　　　年　　　　月　　　　日生 本籍 都　?　道　?　府　?　県 現住所 郡 県 市 学 歴 最 終 学 歴 （ 学部 学科） 年　　　　月　　　　卒業?中退 前 学 歴 （ 学部 学科） 年　　　　月　　　　卒業?中退 職 歴 　 年 月 　　勤務先 検査業務の内容 から まで 兼務する勤務先 備　　　　考 　注意事項 　　１．職歴については、勤務先において、微生物学的検査、血清学的検査、血液学的検査、病理学的検査、寄生虫学的検査及び生科学的検査に携わった場合にはその検査業務の内容を記入すること。 ２．当該衛生検査所のほかに兼務する勤務先がある場合には、その勤務先を記入すること。 ３．備考については、精度管理責任者となるための資格及び主要論文を記入すること。