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附件2 消毒隔离监督检查表 表1 消毒隔离监督检查表 机构名称 地址： 法定代表人 联系人 联系电话 医疗机构类别 三级医院□ 二级医院□ 一级医院□ 其他医疗机构□ 项目 检查内容 检查结果 备注 消毒隔离管理 设置消毒管理组织 是□ 否□ 制定消毒隔离管理制度 是□ 否□ 定期开展消毒与灭菌效果监测 是□ 否□ 对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训 是□ 否□ 开展消毒产品进货检查验收和使用管理 是□ 否□ 感染性疾病科（含结核病科）/分诊点 标识明确，相对独立，通风良好 是□ 否□ 建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚 是□ 否□ 功能间设置齐全 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 配备必要的个人防护用品 是□ 否□ 对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 血液透析室（中心） 建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开 是□ 否□ 根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录 是□ 否□ 有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 每次透析结束有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 口腔科（医院、诊所） 建筑布局及工作流程符合有关规定 是□ 否□ 诊疗室和器械清洗消毒室分开设置 是□ 否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期 是□ 否□ 选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 注射室 室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等 是□ 否□ 医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒 是□ 否□ 接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 是□ 否□ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌 是□ 否□ 配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用” 是□ 否□ 多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液 是□ 否□ 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用 是□ 否□ 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时 是□ 否□ 有消毒、灭菌工作记录 是□ 否□ 使用的消毒产品符合国家有关规定 是□ 否□ 开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录 是□ 否□ 依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。 陪同检查人： 检查人： 检查时间： 年 月 日 表2 消毒隔离监督检查汇总表 省（区、市） 　　单位（盖章）：　　　　　　　　　　　 检查科室 检查内容 三级医院 二级医院 一级医院 其他医疗机构 消