第二十章 大肠肛管疾病病人的护理课件.pptVIP

* 大肠、肛管疾病病人的护理 直肠肛管良性疾病 直肠肛管周围脓肿 肛瘘 肛裂 痔 1、定义： 指发生在直肠肛管周围或其周围间隙的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数脓肿穿破或切开引流后形成肛瘘，多见于青壮年。 2、病因： 肛腺感染、局部损伤、肛周皮肤感染 直肠肛管周围脓肿（perianorectal abscess） 3、病理生理 4、临床表现 肛门周围脓肿 最常见 肛周局部症状明显 坐骨肛管间隙脓肿 脓肿深而大 全身感染症状 骨盆直肠窝脓肿 位置较深 全身症状明显 5、处理原则 发病初期用抗生素控制感染。 局部理疗，温水坐浴。 口服缓泻剂减轻病人排便疼痛。 脓肿形成后应及时切开引流。 肛 瘘（anal fistula) 1、定义： 指为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。 2、病因： 直肠肛管周围脓肿自行破溃 直肠肛管周围脓肿经手术切开引流后引起 3、病理生理 瘘管迂曲引流不畅，常假性愈合并形成脓肿。 可反复发作，形成多个瘘口。 按瘘口和瘘管的数目 单纯性、复杂性 按瘘的位置 低位、高位 4、临床表现 症状： 肛周脓性分泌物排出，刺激皮肤产生瘙痒 高位肛瘘可有粪便或气体从外口排出。 体征： 外口呈红色乳头状突起，压之有