641例网络成瘾青少年临床心理分析.docVIP

641例网络成瘾青少年临床心理分析 北京军区总医院 中国青少年心理成长基地 陶然 马海春 高志峰 王艳宾 姚淑敏 贺峰 近年来，越来越多的人由于过度使用互联网而对其产生依赖，形成网络成瘾（IAD），IAD是指由于长时间的沉溺于网络导致的神经内分泌紊乱，继而引起的以精神症状、躯体症状、心理障碍及人格改变等为主要临床表现，导致社会功能活动受损的一组症候群［1］。其防治是当前全球面临的重大课题。本文对我院收治的641例IAD青少年进行临床心理分析，旨在为人类更好地认识和预防IAD提供帮助。 对象与方法 1.研究对象： 选自我院青少年心理成长基地2006年4月至2007年2月收治的702例心理问题青少年中， 641例均符合陶氏网络成瘾诊断标准［2］。其中网络成瘾症580例，占90.5%，网络成瘾综合征61例，占9.5%。 2.方法： 2.1用自编问卷分别与学员及其家长访谈搜集资料，并对学员进行SCL-90、EPQ和父母养育方式等临床心理测查。 2.2统计学方法：采用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计描述。 结 果 1.一般资料： 1.1性别与年龄：641例中男性617例（96.3%），女性24例（3.7%），男：女=25.7：1年龄： 12~30岁，中位数17岁，共127例，占19.8%；16~19岁共374例，占58%；15~19岁共456例，占71.2%。详见图1。 1.2职业及文化程度：学生609例（95%），待业30例（4.7%），在业2例（0.3%）；其中：小学生7例（1.1%），初中生211例（34.1%），高中生285例（46%），大学生115例（18.6%），研究生及以上学历1例（0.2%）。 1.3民族：汉族620例（96.7%），满族6例（0.9%），回族6例（0.9%），朝鲜族3例（0.5%），其他民族6例（0.9%）。 1.4生活状况：居住在城镇者630例（98.3%），农村者11例（1.7%）。其中62.9%的家庭住商品房，27%的家住民用房。家庭收入多为1000~3000元/人/月者，占50.5%，大于3000/人/月者，占18.6%。 1.5学习或工作情况：98.2%有学习成绩下降，83%有逃学，55%已辍学，32例既不上学又不去工作，占5%（详见图2）。 1.6社会交往：与同伴互动中，50.6%（45/89）持被动交往态度，84.9%（528/622）感到朋友较少，85%（528/621）不愿参加社交活动，没有最亲密的朋友，变得孤僻，94.5%（528/622）与父母敌对，55.4%（51/92）交异性朋友（其中15.6%在12岁以前交异性朋友）。 1.7兴趣爱好：252例爱玩球类（50.3%），170例（34.1%）爱玩游戏，102例爱好音乐（20.4%），87例爱好计算机（17.4%），爱好文学与游泳者各49例（9.8%），34例爱好棋类（6.8%）。其中531例（86.2%）有爱好减少。 1.8自我认识和对周围世界、父母教养方式的评价：479例（77.3%）不能正确认识自我；61.3%（203/331）意识不到自己存在的问题； 73.3%缺乏自信；84.1%没有崇拜的人；85.6%没有未来目标；85.6%不理解他人和周围世界。52.3%认为父母教养缺乏温暖和理解；40.6%认为父母过渡干涉或保护；49.8%父母对孩子过多拒绝否认；42.7%父母教养严厉、惩罚多。 2.个人成长资料： 2.1婴幼儿期：母亲孕期心情愉快和平静者分别占38.7%和44.4%；6.7%母亲孕期抑郁；9.5%母亲孕期焦虑；85.6%足月顺产，自然分娩；早产、难产、剖宫产分别占4.9%、4.3%和4.5%；出生时窒息者6例（2.4%），高热69例（28.2%）；母乳喂养者71.0%，混合喂养17.2%，人工喂养者11.8%；78.4%为独生子女；76.4%主要抚养人为父母；11.2%由母亲单独抚养；5.2%由祖辈抚养。 2.2童年生活：77.6%在1-2岁时开始说话，小于1岁开始说话者20%；83.3%在1-1.5岁时开始走路，小于1岁开始走路者占15.5%；122例（27.8%）此期曾获“成绩优秀”、“三好学生”等奖励；46%经历有重大生活事件；76.3%家庭生活、父母感情不和谐；61.1%的家庭教养方式中，父母不一致（父亲以专制或忽视型教养较多，母亲以溺爱、控制型教养较多）；66.1%有退缩和攻击行为。7例（1.4%）在6岁以前开始上网游戏，46.2%（224例）在12岁以前开始玩网络游戏。 2.3青少年期：82.4%能够清晰回忆此期在学校、家庭或社会中所受的挫折；87%诉说父母与他们坐下来有效沟通的时间每周不足1小时；55.7%在此期仍遭暴力型或控制型家庭教养；42.3%（250/591）因厌学