中西医结合内科学重点(第二学期)课稿.doc

中西医结合内科学（下） 呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体是病毒，少数是细菌。 临床表现：普通感冒，病毒性咽炎和喉炎，疱疹咽峡炎，咽结膜热，细菌性咽—扁桃体炎 实验室检查：血液分析，病原体检查 诊断要点 症状：起病急，咽干，咽痛，喷嚏，鼻塞流涕，声音嘶哑（鼻咽部症状为主），咳嗽，胸痛，发热。 此外（全身症状或胃肠道症状）：全身酸痛、乏力、头痛、胃纳不佳等症状。 部分患者：伴发单纯疱疹。 体征：鼻粘膜充血、水肿，咽部充血，或伴扁桃体肿大、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛。 实验室检查：血液分析、病毒分离及细菌培养等检查可明确诊断。 西医治疗 一般治疗：休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通为主。 对症治疗：解热、镇痛、消炎等 抗菌药物治疗： 使用情况：合并感染时， 一般药物：青霉素、一代头孢、大环内酯类 抗病毒药物治疗：利巴韦林等 中医 病因病机：外感风邪，正气虚弱。 治疗：1.风寒感冒，辛温解表，宣肺散寒，荆芥败毒散加减。2.风热感冒，辛凉解表，清肺透邪，银翘散加减。3.暑湿感冒，新加香薷饮。4.气虚感冒，参苏饮加减。5.阴虚感冒，加减葳蕤汤。 气管与支气管炎 是病毒或细菌感染，物理、化学性或过敏反应等因素引起的气管—支气管粘膜炎症。其主要临床症状为咳嗽、咳痰或并有喘息。 起病缓急分：急性气管—支气管炎和慢性支气管炎。 慢性支气管炎后期可进展为慢