合作医疗目标责任书.docVIP

2011年卫生院合作医疗办公室目标责任书 分类 项目 检查内容与要求 分值 评分标准 得分 新型农村合作医疗 80分 合理 用药 乡级目录内用药比例不低于90%。 8 低于规定指标每低一个百分点扣0.5分，系统录入与处方不相符的，每一例扣一分，扣完为止。 规范管理 督查通知书，门诊补偿凭据、发票、处方等分类装订规范、整齐，内容相符，实行现场直报。新农合专用台账健全群众投诉举报及投诉件办结情况。 12 每缺少一张补偿凭据、处方、住院结算清单或发票扣一分，扣完为止；未现场直报者，每出现1例，扣1分，扣完为止；出现一例虚假报销，套取新农合基金的实行一票否决；对辖区内村级门诊定点医疗机构未实行管理的，每出现一例扣一分，扣完为止。当年出现群众投诉举报经查属实的，每出现一例扣2分，扣完为止，未及时办结者每出现一例扣5分，扣完为止。 指标控制 实际补偿率不低于规定指标，普通门诊平均处方费用未超过控制指标。 8 次均费用每超10元扣一分，扣完为止，普通门诊次均处方费用每超10元扣0.5分，扣完为止；出现分解费用的每一例扣5分，扣完为止。 身份审核 严格执行院内审核制度，无挂床、虚假住院、冒名顶替现象。 12 对就诊人员身份审核把关不严，造成冒名顶替现象发生的，每一例扣5分，扣完为止；出现虚假住院的，每一例扣5分，扣完为止；出现挂床的，每一例扣5分，扣完为止；未严格执行院内审核制度的，每出现一例扣1分，扣完为止；对赴外就医人员没有入户调查核实，直接签字盖章的，每例扣1分，扣完为止。 信息录入 及时录入，按时报送诊疗信息和其它要求报送的资料。 8 不按系统要求录入信息造成信息录入不准的，每1例扣0.5分，扣完为止；出入院病人登记本、报销病人登记本上每漏登1人扣0.5分，扣完为止。 资料核报 按规定时间上报报销资料，及时结办村级门诊报销资料。 8 未及时结报报销资料的，每一次扣1分，扣完为止。 政策宣传 有新农合政策固定标语、宣传墙、内容及时更新，合管经办人员对新农合政策掌握准确，报销流程操作规范。 8 无宣传内容的，每缺一项扣3分；内容未及时更新的，扣3分，合管经办人员对新农合政策一知半解的扣4分；报销流程掌握不熟练的扣5分；群众对新农合政策一问三不知的扣4分 补偿公示 有新农合政策固定标语、宣传墙、内容及时更新，合管经办人员对新农合政策掌握准确，报销流程操作规范。 8 无宣传内容的，每缺一项扣3分；内容未及时更新的，扣3分，合管经办人员对新农合政策一知半解的扣4分；报销流程掌握不熟练的扣5分；群众对新农合政策一问三不知的扣4分 村级管理 辖区内实行门诊统筹村卫生所占50%以上，对村级门诊定点医疗机构监管到位。 8 门诊登记本与报销清单不符的，每出现一例，扣1分，扣完为止；合作医疗证登记情况与系统反映的不一致的，每出现一例扣1分；村级报销资料分类装订不规范的扣5分；对村级年终未进行考核的，扣2分，扣完为止。 - 1 -