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医师进修申请表 进修科目----------------------------------- 学习期限----------------------------------- 姓 名----------------------------------- 选送单位----------------------------------- 邮政编码----------------------------------- 西安市第一医院制 年 月 日 《医师进修申请表》填写注意事项： 填写《医师进修申请表》时，要求用正楷字填写清楚，不要遗漏。 单位邮政编码请务必注明。 当年未录取的，第二年请重新填写进修申请表。 执业地点与选送单位不符合者，不予接受。执业范围与进修专业不符合者，不予接受。 为了实现计算机对进修医师情况存档管理信息的准确性、完整性，请各选派进修人员单位一律使用《医师进修申请表》。 姓名 性别 年龄 民族 文化程度 政治面貌 健康状况 参加工作时间 何时何校毕业 主 要 经 历 起止年月 工作单位名称 职务 现 有 业务 技术 水平 进修科目与要求