肺癌1幻灯片1.pptVIP

肺 癌 Lung Cancer. 【病因】至今不完全明确 1.吸烟 2.大气污染 3.直接接触致癌物 4.遗传因素 5.免疫状态、肺部慢性感染等 【病理】 分 布：右肺多于左肺，上叶多于下叶。 大体分类： 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺 癌，位置靠近肺门者。 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的肺癌， 位置在肺的周围部分者。 【组织学分类】 1.鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 2.小细胞癌 Small cell carcinoma 3.腺癌 Adenocarcinoma 细支气管肺泡细胞癌 4.大细胞癌 Large cell carcinoma 【转移】 1.直接扩散：浸润性生长 沿支气管壁生长并浸润支气管壁 向周围扩散侵入邻近组织和器官 2.淋巴转移：最常见途径 交叉转移：对侧纵隔气管旁及颈部淋巴结转移 3.血行转移：晚期表现 小细胞癌和腺癌的血行转移常见 【临床表现】早期无症状 癌肿在较大的支气管内长大后常引起： 1.刺激性咳嗽：常为干咳 2.血痰：痰中带血点、血丝或少量咯血 3.其他： 晚期肺癌可产生： 1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹 3.压迫上腔静脉，静脉压升高 4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，往往为血性 侵犯胸膜及胸壁可引起持