胰岛素治疗-从指南到实践保定讲课课件.pptVIP

中国2型糖尿病防治指南 2010年版 讨论稿 在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观，据我国2003年、2004年、2006年大中城市门诊的调查表明，仅有四分之一的糖尿病患者HbALC达标（＜6.5%）。 中国2型糖尿病的控制目标2010版指南 　2010版指南中的使用方法：?每日一次预混胰岛素：起始剂量为0.2/kg体重/日，晚餐前注射。 每日两次预混胰岛素：起始剂量为0.4~0.6u/kg体重/日，早、晚餐前注射。 剂量分配：?早餐前2/3；晚餐1/3或1∶1比例。 根据FPG、早餐后和晚餐前后血糖调整胰岛素用量，每3~5天调整一次，每次1~4单位，直至FPG达标。  告知: 所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。 低血糖诊治流程： * * 传统的阶梯治疗在一种方案不能控制血糖时，往往比较迟缓的加入下一步治疗，而且此期间的方案过于渐进和保守，这可能使患者的胰岛素治疗时机延迟；多数患者在诊断后十年才开始基础胰岛素的治疗,这些患者长期血糖不达标，大大增加了心血管的并发风险 * 设计多个国家的 IDMPS研究表明，66.9%的患者仍单纯以口服药物为主要治疗方式，并且仅有32.7%的患者血糖达标（HbA1c 7%） * 中国患者同样胰岛素治疗少，血糖达标比例低。2003年潘长玉老师的研究表明：中国糖尿病患者中仅37%采用胰岛素治疗HbA1C 6