胰岛素的临床应用幻灯片.ppt

糖尿病治疗中胰岛素剂型的选择及应用 郑州大学第二附属医院内分泌科 张苏河 主要内容 胰岛素的一般知识 胰岛素应用的理念 胰岛素剂型介绍 治疗方案 胰岛素的结构代谢及作用 胰岛素的结构代谢及作用 2、人、猪、牛胰岛素结构区别 胰岛素的结构代谢及作用 胰岛素的结构代谢及作用 胰岛素治疗适应症 胰岛素治疗适应症 胰岛素治疗适应症 胰岛素治疗适应症 胰岛素使用原则 饮食治疗及运动疗法为基础 从小剂量开始 剂量个体化 监测血糖，防治低血糖反应 主要内容 胰岛素的一般知识 胰岛素应用的理念 胰岛素剂型介绍 治疗方案 胰岛素应用的理念 糖尿病治疗过程中贯穿保护胰岛?细胞功能的意识 选择理想胰岛素剂型，构建“生理胰岛素曲线” 特殊情况下胰岛素的灵活应用 1型糖尿病的发病机制 正常胰岛有巨大的储备功能,只有胰岛细胞 破坏耗竭80%-90%,临床才出现糖尿病症状 目前认为，1型糖尿病是一种由T淋巴细胞介导的，以免疫性胰岛炎和选择性B细胞损伤为特征的自身免疫性疾病 1型糖尿病 的发病机制— 环境因素 目前认为病毒感染、牛奶蛋白和亚胺及 化学物质的摄入是环境因素的导火索 1型糖尿病胰岛功能 环境因素启动胰岛细胞自身免疫反应 胰岛组织炎症—胰岛细胞破坏 残存少量B细胞,分泌少量胰岛素 多数患者胰岛细胞完全破坏,胰岛素水平极低 2型糖尿病B细胞缺陷 胰岛素分