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第四章 药物相互作用与临床应用 大纲 重点：药物相互作用定义； 药物在药动学方面的相互作用 掌握：药物在药效学方面的相互作用； 熟悉：药物在体外相互作用 药物相互作用的重要性 医院药剂科的转型 临床药学的发展 处方/医嘱审核 临床药师的工作 老龄化社会的到来 一、药物相互作用概述 选择题 A 患者同时滴注头孢唑啉和链霉素 B 醉汉服用安眠药（地西泮）助眠 C 饭后服用阿莫西林胶囊 定义：drug interaction, 某种药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药的疗效发生变化或产生不良反应。 药物-药物相互作用 头孢唑啉和链霉素 药物-酒精相互作用 醉汉服用安眠药（地西泮）助眠 药物-食物相互作用 饭后服用阿莫西林胶囊 临床期望得到的药物相互作用 不良的药物相互作用 拜斯停事件 自从1997年以来，全世界80多个国家有超过600万患者使用拜斯亭 ，全球31人服用后,因发生横纹肌溶解症而致死。 拜耳公司于2001年8月8日向全球所有隶属医药公司发出了紧急指示：立即停止销售拜斯亭，包括所有剂量。经与有关药政管理部门协商后，拜耳公司做出决定，除日本之外，各国市场将停止供应拜斯亭。 二、药物相互作用方式 （1）药代动力学方面 （2）药效学方面 （3）体外相互作用 药物在体内可能发生药物相互作用的部位--吸收 1、影响药物的吸收 影响