胡冬英幻灯片1.pptVIP

有机磷农药中毒的急救与护理 急诊科：胡冬英 有机磷农药的种类 有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如甲胺磷、草甘膦 对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、敌百虫、乐果等。 有机磷农药中毒的途径 有机磷农药目前广泛应用于农业生产，大意易造成药物中毒,几年前多数患者是喷洒农药时经皮肤、黏膜吸收所致,现在多数患者是由于误服或自服所致,前者一般症状较轻,后者大多数症状较重。有机磷农药中毒其特点是来势猛、发展快、变化多,救治一定要及时、准确。 临床表现 一、急性中毒 （一）毒蕈碱样表现 又称M样症状，因类似毒蕈碱样症状而得名。主要由于副交感神经末梢兴奋，引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加，表现为流涎，心跳减慢，瞳孔缩小，气道分泌物增加，肺水肿。 （二）烟碱样表现 又称N样症状，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积，持续刺激突出后膜上烟碱受体所致，表现为表现为颜面，眼睑，舌，四肢肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪，严重可发生呼吸机瘫痪 （三）中枢神经系统表现 受乙酰胆碱刺激后出现头晕，疲乏，共济失调，烦躁，谵妄，抽搐，昏迷。 二、迟发性多发性神经病 中毒症状消失后2～3周，感觉、运动型多发性神经病变表现。表现为肢体末端烧灼、疼痛、麻木以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩。目前认为是有机磷抑