第五章作用于血液系统的药物.pptVIP

血液系统的药物 [基本要求] 掌握铁剂、维生素K、肝素、双香豆素的药理作用、临床应用及不良反应。了解凝血及抗凝机制，双嘧达莫、链激酶、尿激酶、叶酸制剂的药理作用与临床作用。粒细胞集落刺激因子的作用与用途。 血液的构成 血细胞 红细胞、白细胞、血小板 血浆 血浆蛋白、非蛋白氮、不含氮有机物、无机盐 血液的功能 沟通内外环境的载体 为机体新陈代谢所必需 维持机体内环境相对稳定 药物的分类 抗贫血药 促凝血药和抗凝血药 纤维蛋白溶解药 抗血小板聚集药 升高白细胞药物和造血生长因子 第一节 抗贫血药 贫血：红细胞数或血红蛋白长期低于正常值 1. 缺铁性贫血 2. 巨幼红细胞性贫血 3. 再障性贫血 抗贫血药：用于贫血的补充治疗 铁剂 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁 [药动学] 吸收形式：Fe2+ 输送和储存形式：Fe3+ [作用与用途] Fe3++原卟林 血红素 血红素+珠蛋白 血红蛋白（血色素） 用于慢性失血性贫血和缺铁性贫血 [不良反应] 胃肠道刺激性 便秘 [急性中毒] 口服1g以上 叶酸 [作用与用途] 叶酸缺乏可引起巨幼红细胞性贫血 叶酸用于巨幼红细胞性贫血和恶性贫血 一些药物引起的巨幼红细胞性贫血需用甲酰四氢叶酸钙治疗 维生素B12 氰钴铵、羟钴铵、硝钴铵 [药理作用] 1. 参与核酸和蛋白质的合成 2. 促进四氢叶酸类辅酶的循环利用 3. 保持有髓神经纤维功