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pumch icu wanghao PUMCH ICU WH 连续性血液净化入门 Continuous Blood Purification 一 、基础知识 肾脏的基础功能 急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 契机 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT），指所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。 CRRT治疗已用于非肾脏疾病 目前认为确切命名应为连续性血液净化（continuous blood purification,CBP） CBP包含技术 分 类 C－－持续性 AV/VV－－驱动力 UF/HF/HD/HDF－－溶质清除特征 血液净化溶质清除原理 弥散 Diffusion（浓度差） 对流 Convection（跨膜压） 吸附 Adsorption（亲和性） CBP临床实施 CBP临床实施 Prisma 血泵应用 床旁血滤机。血泵、置换液泵、超滤泵、抗凝剂泵等多泵系统，多种治疗模式，液体平衡控制系统，加温系统。 血液滤过器 多用中空纤维型血液滤过器，滤过膜的滤过性能接近肾小球基底膜 血液滤过器 滤过膜要求：生物相容性好，截留分子量明确（通过中、小分子物质），高通量、抗高压，滤器内容积较小（40～60ml） CVVH 连续性静脉静脉血液滤过 血液滤过：指血液通过滤过器时，大部分体内水分、电解质、