血脂异常的调脂治疗幻灯片.pptVIP

血脂异常的调脂治疗 举例分析及其合理用药 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin 急查血（距胸痛2小时）： TC 4.8 mmol/L 186mg/dL , TG 2.6 mmol/L 230mg/dL , HDL-C 1.0mmol/L 39mg/dL , LDL-C 2.9mmol/L 112mg/dL , ALT、CK-MB、TnI、Cr均正常 ATP III补充报告心血管危险分层 例3处方： 阿司匹林100 mg Qd， 血脂康 0.6 Bid， 氨氯地平 5 mg Qd 6周后 血压150/60 mmHg ，HR 76次/分， 血脂：血LDL-C 120mg/dL 3.1mmol/L TG150 mg/dL 1. 7mmol/L HDL-C 50 mg/dL 1.29mmol/L 例3分析： （1）因该患者为中危高龄病人，故用既有证据、又较安全的血脂康调脂，使LDL-C达标（ 3.1 mmol/L），其次使TG 和HDL-C 均达标。 （2）并使血压接近达标 150/60 mmHg 。 例3分析： （3）合用阿司匹林以协同预防心脑血管病的发生或发展。 （4）中低危患者，调脂治疗达标较宽松，尤其高龄病人还应注意长期用药的安全性。 例3分析： （5）长期用药的安全性较好的他汀： 氟伐他汀 40