脾虚证辨证论治的系列研究广州中医药大学王建华.pptVIP

经间期出血 上海中医药大学附属曙光医院 妇科 齐聪 目的要求 掌握:经间期出血的定义和辨证论治 熟悉:其病因病机、诊断与鉴别诊断。 定义 两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。 西医学的排卵期出血可参照本病治疗。 经间期出血的特点 在排卵期的出血。 血量一般少于月经量。 多在3-5天内自然停止，呈周期性发作。 带下增多，呈蛋清样、拉丝状，可伴少腹一侧或双侧胀痛。 月经周期基本正常。 历史沿革 《证治准绳·女科》引“袁了凡”语：“天地生物，必有絪缊之时，万物化生，必有乐育之时，此天然之节候，生化之真机也……凡妇人一月经行一度，必有一日絪缊之候，……此的候也，……顺而施之则成胎矣。” “的候”的生理特点 此期为由阴转阳，由虚至盛的时期 表现在： 冲任气血由经后血海空虚，阴精不足，至阴血渐增，精血充盛，阴长至重，此时精化为气，阴转为阳，絪缊之状萌发“的候” 排卵 到来 。 病因病机 絪缊期阴阳转化不协调 禀赋不足 房劳多产 肾阴虚 思虑过度 肝郁犯脾 脾失运化 湿热互结 聚湿蕴而生热 经产留瘀 气滞血瘀 瘀阻冲任 诊断 病史：青春期月经不调史，手术流产史。 临床表现： “定义” （两次月经中间，约在月经周期的第12～16天出现周期性的少量阴道出血。） “特点” （出血持续2～3日或数日，可伴有腰酸，少腹两侧或一侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤