诊断试验的评价(第七版)课件.pptVIP

诊断试验的评价 刘 晴 武汉大学公共卫生学院 流行病学与卫生统计学系 第一节 概述 定义 诊断试验（diagnostic test)是指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法。 第二节 诊断试验的评价 1.建立标准诊断方法 金标准：指目前医学界公认诊断某种疾病最准确的诊断方法。 2.选择研究对象：应能代表该方法可能应用的靶人群。 病例组应包括所研究疾病的各种临床类型，以使病例组对该病患者总体具有代表性。 非病例组应选择确定无该病的其他病例或健康人，尤其应包括易与该病混淆的其他病例，以考察该方法的鉴别能力。 3.样本含量的估计 4.评价 评价程序 第二节 筛检和诊断试验的评价 评价内容 真实性（validity) 可靠性（reliability) 收益 第二节 诊断试验的评价 似然比（likelihood ratio, LR) 病人中出现某种试验结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比，说明病人出现该结果的机会是非病人的多少倍。 第二节 诊断试验的评价 例：某临床医师用酶联免疫吸附试验法（ELISA)检查柯萨奇B组（COXB)病毒的感染情况，以微量中和试验作为标准诊断，检查结果见表，试对该法的真实性进行评价。 第二节 诊断试验的评价 可靠性（reliability