第3节 降血糖药 幻灯片.pptVIP

* 第3节 降血糖药 一 糖尿病：Ⅰ型（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM, ）；Ⅱ型（非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM）。 二 临床表现及预后： 1 代谢紊乱综合症：胰岛素?--血糖?--多饮, 多尿, 多食, 体重减少； 2急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷，酮症酸中毒； 3慢性并发症：1）动脉粥样硬化症：心：冠心病；脑：脑溢血或脑血栓；肾：糖尿病性肾病—肾功能衰竭；肢体：间歇性跛行，肢端坏疽等；视网膜微血管病变：--白内障，失明。 2）神经病变：多发性周围神经病变—早期感觉异常，麻木，刺痛等，晚期运动障碍—肌萎缩及瘫痪。3）皮肤及其他：营养不良性皮肤溃疡或关节炎。 3）其他合并症:急性细菌性感染,皮肤真菌感染,肺结核三 糖尿病治疗药物的分类 (一)胰岛素 (二)口服降糖药 1 磺酰尿类；甲苯磺丁脲 ，氯磺丙脲 2 双胍类；苯乙福明 ，二甲双胍 3 ?-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 米格列醇 4 胰岛素增效剂 曲格列酮 罗格列酮，吡格列酮 ； (三)改善糖尿病慢性并发症的药物 1 醛糖还原酶抑制剂 ：索比尼尔 ，托瑞司他 2 蛋白糖化终产物（AGEs）形成阻断剂：氨基胍 3 血管紧张素转换酶抑制剂 4 其它：降血脂药（芬氟拉明