高血压危象2幻灯片.pptVIP

高血压危象的急诊治疗 中国医科大学附属盛京医院急诊科张红雷 高血压危象的定义 高血压危象 crisis 包括高血压急症和亚急症。 高血压急症 emergency ：指血压短时间内严重升高（通常BP＞180/120mmHg）并伴发进行性靶器官损害的表现。 高血压亚急症（urgency）：指血压显著升高但不伴靶器官损害，通常不需住院，但应立即进行口服抗高血压药联合治疗，应仔细评估﹑监测高血压导致的心肾损害并确定血压升高的可能原因。 注意事项 在临床上，若患者收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥140mmHg，则无论有无症状亦应视为高血压急症 对于妊娠期妇女或某些急性肾小球肾炎患者，特别是儿童，高血压急症的血压升高可能并不显著 某些患者既往血压显著增高，也已造成相应的靶器官损害，未进行系统降压治疗，或者降压治疗不充分，而在就诊时血压未达到收缩压（SBP）≥210～240mmHg和/或舒张压（DBP）≥120～130mmHg,但检查明确提示已经并发急性肺水肿﹑主动脉夹层﹑心肌梗死或脑血管意外者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。 注意事项 目前国内外尚存在一些其他高血压的相关术语如高血压脑病﹑恶性高血压等，其实质均属于高血压急症范畴。 高血压脑病：由于过高的血压突破了脑血流的自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿所致的临床综合症。 恶性高血压：指动脉血压严重升高（舒张压＞