高血压危象和治疗幻灯片.pptVIP

高血压危象和治疗 一、概念： 短期内血压急剧升高，舒张压超过120或 130mmHg并伴有一系列严重症状甚至危及生命 的临床现象，称为高血压危象。 二、分型 高血压急症 高血压亚急症 高血压急症 指血压升高大于180/120mmHg伴有急性 进行性靶器官病变，需要立即降压治疗（但 并不需要降至正常范围）以阻止或减少靶器 官损害，常需要静脉用药。 高血压急症包括： 1 高血压脑病 2 急进性/恶性高血压伴有心、肾、眼底的损害 3 高血压合并颅内出血/蛛血 4 急性肾功能衰竭合并严重高血压 5 高血压合并急性左心衰/肺水肿 6 高血压合并不稳定性心绞痛/急性心肌梗死 7 急性主动脉夹层动脉瘤 8 子痫 9 嗜铬细胞瘤 高血压亚急症 也称为高血压紧迫状态，指血压急剧升高 而尚无靶器官损害。允许在几小时内将血压 降低，不一定需要静脉用药。包括急进性/恶 性高血压，无心、肾和眼底损害、先兆子痫、 围手术期高血压等。 高血压急症的药物选择 高血压次急症的治疗 急进型高血压若一般情况良好可选用口服降压药，以免血压下降过快过低，造成心、脑肾供血不足。可选用药物有硝酸甘油、硝普钠、利尿剂(如双克)、钙拮抗剂、美托洛尔、ACEI、压宁定等。 三、高血压急症的治疗 进ICU,持续监测